臨床婦人科産科74巻6号

2020年06月発行

今月の臨床 外来でみる子宮内膜症診療―患者特性に応じた管理・投薬のコツ

治療薬の使い方とコツ

GnRHアゴニストの役割と注意点

著者： 真壁友子¹ 甲賀かをり¹

所属機関： ¹東京大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲：P.544 - P.548

文献概要

●GnRHアゴニストは強力なエストロゲン分泌抑制作用を有し，エストロゲン依存性疾患である子宮内膜症の症状緩和や病変の縮小に有用である．

●エストロゲン抑制効果よる骨量減少や更年期症状の副作用から6か月を超える長期使用は原則できず，単剤での長期的管理は困難である．

参考文献

1）Zondervan KT, et al : Endometriosis. Nat Rev Dis Primers 4 : 9, 2018

2）Brown J, et al : Gonadotrophin-releasing hormone analogues for pain associated with endometriosis. Cochrane Database Syst Rev （12） : CD008475, 2010

3）Benschop L, et al : Interventions for women with endometrioma prior to assisted reproductive technology. Cochrane Database Syst Rev （11） : CD008571, 2010

4）日本産科婦人科学会（編） : 子宮内膜症取扱規約 第2部，第2版．pp20-25，金原出版，2010

5）Barbieri RL, et al : Endometriosis and the estrogen threshold theory. Relation to surgical and medical treatment. J Reprod Med 43 : 287-292. 1998

6）Kitawaki J : Maintenance therapy with dienogest following gonadotropin-releasing hormone agonist treatment for endometriosis-associated pelvic pain. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 157 : 212-216, 2011