臨床婦人科産科74巻7号

2020年07月発行

今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋 月経異常管理の実際

無月経，月経不順，早発月経への対応の基本とコツは？

著者： 甲村弘子¹

所属機関： ¹こうむら女性クリニック

ページ範囲：P.654 - P.661

●満18歳を迎えても初経の起こらないものを原発性無月経というが，15歳以上で初経が発来していない場合には，初経遅延として介入し，検査・診察を行うことが推奨される．

●続発性無月経の誘因で最も多いのは減食によるものである．神経性やせ症で体重減少が著しい場合や治療に抵抗する場合には，専門医との連携を要する．

●多囊胞性卵巣症候群では子宮内膜保護のために，プロゲスチン製剤あるいはLEPを投与して周期的な消退出血を起こす必要がある．

参考文献

1）Thomas F, et al : International variability of ages at menarche and menopause : patterns and main determinants.Hum Biol 73 : 271-290, 2001

2）Practice Committee of American Society for Reproductive Medicine : Current evaluation of amenorrhea. FertilSteril 90（5 suppl）: S219-S225,2008

3）Strokosch GR, et al : Effects of an oral contraceptive（norgestimate/ethinyl estradiol）on bone mineral density in adolescent females with anorexia nervosa : a double-blind, placebo-controlledstudy. J Adolesc Health 39 : 819-827,2006

4）Baillargeon JP, et al : Insulin sensitizers for polycystic ovary syndrome. Clin Obstet Gynecol 46 : 325-340, 2003

5）Tfayli H, et al : Menstrual health and the metabolic syndrome in adolescents.Ann N Y Acad Sci 1135 : 85-94, 2008