臨床婦人科産科74巻7号

2020年07月発行

今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋 月経異常管理の実際

月経前症候群（PMS），月経前不快気分障害（PMDD）の診断・治療の進め方とは？

著者： 武田卓¹

所属機関： ¹近畿大学東洋医学研究所

ページ範囲：P.669 - P.674

●月経痛にPMS/PMDDが合併するケースが多いことを念頭においた診断が必要である．

●疾患に対する社会での認知が不十分であり，思春期での疾患教育が重要である．

●薬物療法では，SSRIよりOC/LEPが推奨され，副作用の少なさからは漢方治療も考慮される．

参考文献

1）O'Brien PM, et al : : Towards a consensus on diagnostic criteria, measurement and trial design of the premenstrual disorders : the ISPMD Montreal consensus. Arch Womens Ment Health 14 : 13-21, 2011

2）日本産科婦人科学会，他（編） : 産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2017．日本産科婦人科学会，2017

3）Takeda T, et al : Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric order in Japanese high schoolstudents. Arch Womens Ment Health 13 : 535-537, 2010

4）Takeda T, et al : Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in Japanese women. Arch Womens Ment Health 9 : 209-212, 2006

5）Steiner M, et al : The Premenstrual Symptoms Screening Tool revised for adolescents（PSST-A）: prevalence of severe PMS and premenstrual dysphoric disorder in adolescents. Arch Womens Ment Health 14 : 77-81, 2011

6）Kitamura M, et al : Relationship between premenstrual symptoms and dysmenorrhea in Japanese high schoolstudents. Arch Womens Ment Health 15 : 131-133, 2012

7）Tadakawa M, et al : The prevalence and risk factors of school absenteeism due to premenstrual disorders in Japanese high schoolstudents-a school-based cross-sectionalstudy. Biopsychosoc Med 10 : 13, 2016

8）Takeda T, et al : Stress fracture and premenstrual syndrome in Japanese adolescent athletes : a cross-sectionalstudy. BMJ Open 6 : e013103, 2016

9）Takeda T, et al : Effect of an educational program on adolescent premenstrual syndrome : lessons from the Great EastJapan Earthquake. Adolesc Health Med Ther 9 : 95-101, 2018

10）Management of Premenstrual Syndrome : Green-top Guideline No. 48. BJOG 124 : e73-e105, 2017

11）武田　卓，他：月経前症候群症状日誌Daily Record of Severity of Problems（DRSP）に対する言語性妥当性を検証した日本語版作成．臨婦産73 : 807-811, 2019

12）Takeda T, et al : Effectiveness of natural S-equol supplement for premenstrual symptoms : protocol of a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMJ Open 8 : e023314, 2018

13）Rapkin AJ, et al : Premenstrual dysphoric disorder and severe premenstrual syndrome in adolescents. Paediatr Drugs 15 : 191-202, 2013

14）武田　卓 : 女性診療で使えるヌーベル漢方処方ノート．メディカ出版，2017