臨床婦人科産科74巻7号

2020年07月発行

今月の臨床 若年女性診療の「こんなとき」どうする？―多彩でデリケートな健康課題への処方箋 女性アスリート診療

女性アスリートへのヘルスケア指導はどのようにすればよいのか

著者： 佐竹絵里奈¹ 能瀬さやか²

所属機関： ¹三井記念病院産婦人科 ²東京大学女性診療科・産科

ページ範囲：P.733 - P.738

●月経困難症，月経前症候群などの月経随伴症状へ積極的に介入したり，月経周期調節をコンディショニングの一環として行ったりすることで，パフォーマンスを改善させられる可能性がある．

●アスリートが無月経をきたしている場合には女性アスリートの三主徴（low energy availability・視床下部性無月経・骨粗鬆症）の有無を確認することが重要である．

参考文献

1）能瀬さやか，他 : 女性トップアスリートの低用量ピル使用率とこれからの課題．日臨スポーツ医会誌22 : 122-127, 2014

2）能瀬さやか，他（編） : Health Management for Female Athletes Ver.3．東京大学医学部附属病院女性診療科・産科，2018

3）武田　卓 : 【女性アスリート】女性アスリートにおける月経前症候群（PMS）・月経前気分不快障害（PMDD）．日産婦会誌67 : 1155-1161, 2015

4）Lopez LM, et al : Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst Rev （2）: CD006586, 2012

5）Watson PE, et al : Variations in body-weight of young women during the menstrual cycle. Br J Nutr 19 : 237-248, 1965

6）日本産科婦人科学会，他（編） : 女性アスリートのヘルスケアに関する管理指針．日本産科婦人科学会事務局，2017

7）Peters C, et al : Androgenicity of the progestin in oral contraceptives does not affect maximal legstrength. Contraception 74 : 487-491, 2006

8）Ekenros L, et al : Oral contraceptives do not affect musclestrength and hop performance in active women. Clin J Sport Med. 23 : 202-207, 2013

9）能瀬さやか，他 : 女性アスリートの月経困難症をいかに克服するか？　月経困難症を伴うアスリートの治療経験．日女性医会誌23 : 337-342, 2016

10）大須賀穣，能瀬さやか：アスリートの月経周期異常の現状と無月経に影響を与える因子の検討．日本医療研究開発機構．女性の包括的支援実用化研究事業（藤井班 若年女性スポーツ障害の解析とその予防と治療）: 4-15，2015

11）Chevalley T, et al : The influence of pubertal timing on bone mass acquisition : a predetermined trajectory detectablefive years before menarche. J Clin Endocrinol Metab 94 : 3424-3431, 2009

12）De Souza MJ, et al : 2014 Female athlete triad Coalition consensusstatement on treatment and return to play of the female athlete triad : 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med 48 : 289, 2014

13）Sundgot-Borgen J, et al : Prevalence of eating disorders in elite athletes is higher than in the general population. Clin J Sport Med 14 : 25-32, 2004

14）Nose-Ogura S, et al : Low bone mineral density in elite female athletes with a history of secondary amenorrhea in their teens. Clin J Sport Med, 2018（in press）

15）能瀬さやか，他 : 女性トップアスリートにおける無月経と疲労骨折の検討．日臨スポーツ医会誌22 : 67-74, 2014

16）能瀬さやか，他 : 【産婦人科医も知っておきたい 女性アスリートのヘルスケア―基礎知識から治療指針まで】女性アスリートの妊娠に関する諸問題．産と婦85 : 449-453, 2018