臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？

分娩直後

新生児管理におけるパルスオキシメータの有用性と使用法―チアノーゼのスクリーニング

著者： 中野玲二¹

所属機関： ¹静岡県立こども病院新生児科

ページ範囲：P.786 - P.790

文献概要

●チアノーゼ性疾患は急変リスクが高く，速やかな対応が求められるため，判断に迷うときは躊躇なく何時でも各医療圏のNICU医師に相談すべきである．

●出生後に下肢のSpO₂値で重症先天性心疾患をスクリーニングすることにより，重症先天性心疾患の死亡症例を減少させることが期待されている．

●分娩室での新生児蘇生では児の右手でSpO₂値を測定するが，分娩室での蘇生処置終了以降はSpO₂値を下肢で測定することが重症先天性心疾患スクリーニングに有用である．

参考文献

1）仁志田博司：新生児の養護と管理．新生児学入門，第4版，pp102-103，医学書院，2012

2）Gomella, TL, et al : Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Gomella's neonatology : management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs, 8th ed, pp1032-1040, McGraw-Hill, New York, 2020

3）Gomella, TL, et al : Polycythemia and hyperviscosity. Gomella's neonatology : management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs 8th ed. pp1040-1043, McGraw-Hill, New York, 2020

4）Kemper AR, et al : Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 128 : e1259-e1267, 2011

5）Abouk R, et al : Association of US state implementation of newborn screening policies for critical congenital heart disease with early infant cardiac deaths. JAMA 318 : 2111-2118, 2017

6）中野玲二，他 : 重症先天性心疾患の出生後スクリーニングに関するアンケート結果．日周産期・新生児会誌55 : 493，2019

7）中野玲二，他 : 重症先天性心疾患の出生後スクリーニングに関するアンケート結果の報告．p8，日本産婦人科医会報2019年11月号，2019

8）Mouledoux J, et al : A novel, more efficient, staged approach for critical congenital heart disease screening. J Perinatol 37 : 288-290, 2017

9）Martin GR, et al : Updated strategies for pulse oximetry screening for critical congenital heart disease. Pediatrics, e20191650, 2020

10）中野玲二，他 : パルスオキシメータによる重症先天性心疾患の出生後スクリーニングの標準化プロトコール案．日新生児成育医会誌31 : 715，2019

11）北野裕之 : 人工呼吸．細野茂春（監）：日本版救急蘇生ガイドライン2015に基づく新生児蘇生法テキスト 第3版，p59，メジカルビュー，2016