臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？ 新生児でよく見る症状とその対応

黄疸管理

著者： 日下隆¹ 中村信嗣¹

所属機関： ¹香川大学医学部小児科

ページ範囲：P.791 - P.796

●早発黄疸をいかに早く発見し，小児科医にコンサルテーションするかが，「核黄疸発症予防」につながるだけでなく，「交換輸血などの侵襲的な治療を回避する」ために重要である．

●経皮ビリルビン値（TcB）は血清総ビリルビン値（TSB）と同じではない．特にTcB＞15mg/dLのときはTSB値を反映しにくいため，採血による確認を行うべきである．

●母子手帳に添付されている便カラーカードは，胆道閉鎖症（閉塞性黄疸）のスクリーニングに非常に有用である．

参考文献

1）Maisels MJ : Jaundice, MacDonald MG, et al（eds） : Avery's Neonatology, 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 1999

2）中村信嗣，他 : 経皮ミノルタ黄疸計を用いた早発黄疸スクリーニング法の検討．日未熟児新生児会誌20 : 492, 2010

3）Kuboi T, et al : Hour-specific nomogram for transcutaneous bilirubin in Japanese neonates. Pediatr Int 55 : 608-611, 2013

4）井村総一 : 新生児黄疸の治療 光線療法の適応基準と副作用の防止．日臨43 : 1741-1748, 1985

5）中村　肇 : 高ビリルビン血症の管理．神戸大学医学部小児科（編） : 未熟児新生児の管理．pp225-240，小児医事出版社，2000

6）Morioka I : hyperbilirubinemia in preterm infants in Japan : New treatment criteria. Pediatr Int 60 : 684-690, 2018