臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？ 新生児でよく見る症状とその対応

新生児嘔吐・便通の異常

著者： 東海林宏道¹

所属機関： ¹順天堂大学大学院小児思春期発達・病態学

ページ範囲：P.798 - P.803

●新生児の嘔吐はほとんど生理的嘔吐だが，授乳開始前からの嘔吐，胆汁や血液を混じる嘔吐，腹部膨満を伴う嘔吐は要注意である．

●吐血や下血では，貧血の重症度を見極めることが重要であり，活気や皮膚色，末梢循環不全の有無などに留意する．

●ほとんどの新生児で生後24時間以内に初回の胎便排出を認め，腹部膨満を伴う便秘はコンサルトの対象である．

●新生児の下痢症は稀であるが，原因には重篤な疾患も多く，脱水や低血糖のリスクも高い．

参考文献

1）東海林宏道，他 : 新生児期の嘔吐の原因と診断・管理手順．小児内科43 : 1977-1980, 2011

2）川瀬泰浩 : 新生児の吐血・嘔吐，排便異常．産婦治療97 : 567-572, 2008

3）Clark DA : Times of first void and first stool in 500 newborns. Pediatrics 60 : 457-459, 1977

4）丸山憲一 : 腹部膨満．小児診療74 : 563-567, 2011