臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？ 新生児でよく見る症状とその対応

血糖測定

著者： 河井昌彦¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院総合周産期母子医療センター新生児部門

ページ範囲：P.804 - P.809

●低血糖のハイリスク児は，早産児・低出生体重児・SGA児・巨大児・糖尿病母体児・病的新生児などであり，低血糖に対する注意が欠かせない．

●胎児の肝グリコーゲン貯蔵量は在胎36週以降に急速に増加するため，late preterm児のグリコーゲン貯蔵量はきわめて限られており，低血糖のリスクがきわめて高い．

●低血糖のリスク因子を有しない児でも，full feedingに達するまで，あるいは生後72時間以内は低血糖を生じる危険が高いため，常に低血糖症状の有無に留意し，疑わしい所見があればただちに血糖を測定すべきである．

参考文献

1）Srinivasan G, et al : Plasma glucose values in normal neonates : a new look. J Pediatr 109 : 114-117, 1986

2）河井昌彦 : 新生児期の低血糖症．河井昌彦，他（編著） : 新生児内分泌ハンドブック，pp78-86，メディカ出版，2008

3）河井昌彦 : 低血糖症．新生児医学，p367，金芳堂，2015

4）河井昌彦 : 低血糖のハイリスク児．見る診る学ぶ新生児の内分泌，pp15-16，メディカ出版，2011

5）Deborah L, et al : Incidence of neonatal hypoglycemia in babies identified as at risk. J Pediatr 161 : 787-791, 2012

6）Shelley HJ, et al : Neonatal hypoglycemia. Br Med Bull 22 : 34, 1966

7）Stanley CA, et al : re-evaluating “Transitional neonatal hypoglycemia” : mechanism and implication for management. J Pediatr 166 : 1520-1525.e1, 2015

8）Hawdon JM, et al : Patterns of metabolic adaptation for preterm and term infants in the first neonatal week. Arch Dis Child 67 : 357, 1992

9）Committee on Fetus and Newborn ; Adamkin DH : Postnatal glucose homeostasis in late-preterm and term infants. Pediatrics 127 : 575-579, 2011