臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？ 新生児でよく見る症状とその対応

新生児けいれんの診かた

著者： 柴崎淳¹

所属機関： ¹神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター新生児科

ページ範囲：P.820 - P.825

●新生児けいれん（neonatal seizure）は，慢性のてんかん性の場合もあるが，多くは低酸素虚血，出血，低血糖，髄膜炎などによる脳の一時的な急性症状である場合が多い．

●新生児けいれんを疑ったら，まずは低血糖や髄膜炎など早急に治療開始すべき疾患をルールアウトする．

●新生児けいれんでは，けいれん以外の発作症状（無呼吸や心拍・血圧の変動）しかみられないことも多い．

●脳波検査なしに新生児けいれんと診断することは非常に難しい．

参考文献

1）Malone A, Ryan CA, Fitzgerald A, et al : Interobserver agreement in neonatal seizure identification. Epilepsia 50 : 2097-2101, 2009

2）World Health Organization : Guidelines on Neonatal Seizures. 2011 World Health Organization Geneva

3）Awal MA, Lai MM, Azemi G, et al : EEG background features that predict outcome in term neonates with hypoxic ischaemic encephalopathy : A structured review. Clin Neurophysiol 127 : 285-296, 2016

4）LG van Rooij, L Hellstrom-Westas, LS de Vries : Treatment of neonatal seizures. Semin Fetal Neonatal Med 18 : 209-215, 2013

5）Volpe JJ : Neonatal seizure. Volpe JJ（eds） : Neurology of the Newborn. 6th edn. pp275-318, Saunders Elsevier, Philadelphia, 2017

6）LA Slaughter, AD Patel, JL Slaughter : Pharmacological treatment of neonatal seizures : a systematic review. J Child Neurol 28 : 351-364, 2013

7）AR Hart, EL Pilling, JJ Alix : Neonatal seizures-part 1 : Not everything that jerks, stiffens and shakes is a fit. Arch Dis Child Educ Pract Ed 100 : 170-175, 2015