臨床婦人科産科74巻8号

2020年08月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅰ）―どんなときに小児科の応援を呼ぶ？ 新生児でよく見る症状とその対応

何となく具合が悪い新生児

著者： 新藤潤¹

所属機関： ¹東京都立小児総合医療センター新生児科

ページ範囲：P.826 - P.831

●「何となく具合が悪い」（not doing well）新生児は手術率・死亡率ともに高いため，重症疾患の初発症状と認識して，ただちに原因検索・治療を進める必要がある．

●原因は多岐にわたるため検索は小児科に任せる．搬送を躊躇しない．

●可能であれば搬送前にSpO₂および心電図モニターを装着し，血糖，血液ガスの評価を行う．

●搬送前に治療を開始する際は検体〔血清または血漿，濾紙血（タンデムマススクリーニング用紙），尿，血液培養〕を保存する．

参考文献

1）仁志田博司 : 新生児診断学．仁志田博司（編） : 新生児学入門，第5版，pp56-57，医学書院，2018

2）与田仁志 : 何となく元気がないnot doing well．周産期医32 : 279-282, 2002

3）飛彈麻里子 : Not doing well．周産期医47 : 1267-1269, 2017

4）新藤　潤，他 : 当院NICUで経験したnot doing well新生児36症例の検討．日小児会誌121 : 359, 2017

5）Kemper AR, et al : Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics 128 : e1259-e1267, 2011