臨床婦人科産科74巻9号

2020年09月発行

今月の臨床 産婦人科医に最低限必要な正期産新生児管理の最新知識（Ⅱ）―母体合併症の影響は？　新生児スクリーニングはどうする？ 母体合併症

母体サイトメガロウイルス陽性児の取り扱い

著者： 森岡一朗¹ 山田秀人²

所属機関： ¹日本大学医学部小児科学系小児科学分野 ²神戸大学大学院医学研究科産科婦人科学分野

ページ範囲：P.891 - P.897

●CMV抗体の陰性妊婦だけでなく，CMV抗体陽性妊婦であっても，先天性CMV感染児の発症のリスクがある．

●母体のCMV IgGアビディティ検査による先天性CMV感染児の予知効率はCMV IgM抗体検査と変わらず，どちらも限界がある．

●先天性CMV感染の確定診断は，生後3週間以内の新生児尿でのCMV核酸検出法によって行う．

●新生児聴覚スクリーニングで要再検（リファー）になる新生児のなかに，先天性CMV感染児が含まれている．

参考文献

1）日本医療研究開発機構（AMED）母子感染の予防と診療に関する研究班 : サイトメガロウイルス妊娠管理マニュアル．http://cmvtoxo.umin.jp/doc/manual_20181022.pdf（2020年4月29日にアクセス）

2）Nagano N, et al : Congenital cytomegalovirus infection : epidemiology, prediction, diagnosis, and emerging treatment options for symptomatic infants. Expert Opin Orphan Drugs 8 : 1-9, 2020

3）山田秀人 : 新たな妊婦と新生児のCMVスクリーニング方法．http://www.med.kobe-u.ac.jp/cmv/new_results.html#top7（2020年4月29日にアクセス）

4）「症候性先天性CMV感染児」に対する抗ウイルス薬の臨床試験が始まります．https://cmv-chiken.jp（2020年4月29日にアクセス）

5）Morioka I, et al : Efficacy and safety of valganciclovir in patients with symptomatic congenital cytomegalovirus disease : Study Protocol Clinical Trial（SPIRIT Compliant）. Medicine 99 : e19765, 2020

6）Tanimura K, et al : Universal screening with use of IgG avidity for congenital cytomegalovirus infection. Clin Infect Dis 65 : 1652-1658, 2017

7）日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会 : 先天性サイトメガロウイルス感染の確定診断のための生後3週間以内の新生児尿を用いたCMV核酸検査が保険適用になりました（修正版）．https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/CMV_Sindan_201912.pdf（2020年4月29日にアクセス）