臨床婦人科産科74巻9号

2020年09月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

類内膜腺がんへの悪性転化を認めた臍子宮内膜症の1例

著者： 白石真理子¹ 志岐保彦¹

所属機関： ¹大阪労災病院産婦人科

ページ範囲：P.953 - P.957

文献概要

はじめに

　臍子宮内膜症は皮膚子宮内膜症に分類され，その発症率は異所性内膜症のなかの0.5〜1％と報告されている^1）．臍子宮内膜症は，過去の手術創に関連して発症した報告が数多くなされているが，手術歴がなく原発性に発症した症例もいくつか報告されている^1〜6）．しかし，臍子宮内膜症の悪性転化の症例は，文献検索上は過去に2症例のみしか報告されていない^{7, 8）}．今回，過去に手術歴がなく，閉経後に初めて発見された類内膜がんへの悪性転化をきたした臍子宮内膜症という非常に稀な1症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1）Krumbholz A, et al : Umbilical endometriosis. J Dtsch Dermatol Ges 4 : 239-241, 2006

2）Goldberg JM, et al : Recurrent umbilical endometriosis after laparoscopic treatment of minimal pelvic endometoriosis : a case report. J Report Med 52 : 551-552, 2007

3）Michowitz M, et al : Endometriosis of the umbilicus. Dermatologica 167 : 326-330, 1983

4）Chatzikokkinou P, et al : Spontaneous endometriosis in an umbilical skin lesion. Acute Dermatoven APA 18 : 126-130, 2009

5）Efremidou E, et al : Primary umbilical endometrioma : a rare case of spontaneous abdominal wall endometriosis. Int J Gen Med 5 : 999-1002, 2012

6）Papavramidis Th S, et al : Spontaneous abdominal wall endometriosis : a case report. Acta Chir Belg 109 : 778-781, 2009

7）Lauslahti K : Malignant external endometriosis : a case of adenocarcinoma of umbilical endometriosis. Acta Pathol Microbiol Scand 233（suppl） : 98-102, 1972

8）Obata K, et al : Clear cell adenocarcinoma arising from umbilical endometriosis. J Obstet Gynaecol Res 39 : 455-461, 2013

9）Skidmore RA, et al : Decidualized umbilical endometriosis. Int J Gynaecol Obstet 52 : 269-273, 1996

10）Victory R, et al : Villar's nodule : a case report and systematic literature review of endometriosis externa of the umbilicus. J Minim Invasive Gynecol 14 : 23-32, 2007

11）Brooks JJ, et al : Malignancy arising in extragonadal endometriosis. Cancer 40 : 3065-3073, 1977

12）Ulrich U, et al : Parametrial and rectovaginal adenocarcinoma arising from endometriosis. Int J Gynecol Cancer 15 : 1206-1209, 2005

13）日本産科婦人科学会（編） : 子宮内膜症取扱い規約，第2部治療編・診療編，第2版．金原出版，2010

14）神座慎一郎，他 : Sister Mary Joseph's noduleの2例．横浜医学43 : 217-221, 1992

15）Dubreuli A, et al : Umbilical metastasis or Sister Mary Joseph's nodule. Int J Dermatol 37 : 7-13, 1998

16）Sampson JA : Endometrial carcinoma of the ovary, arising in endometrial tissue in that organ. Arch Surg 10 : 1-72, 1925

17）Scott R. Malignant changes in endometriosis. Obstet Gynecol 2 : 283-289, 1953