臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ 一般不妊治療 不妊症に対する一般的な検査・治療

子宮卵管造影検査

著者： 茅原誠¹² 石黒竜也¹ 榎本隆之¹

所属機関： ¹新潟大学医歯学総合病院産婦人科 ²立川綜合病院産婦人科・生殖医療センター

ページ範囲：P.24 - P.31

●子宮卵管造影検査は不妊治療を実施するうえで必須の検査である．

●卵管通過性に関する特異度は比較的高い検査であるが，異常所見の評価が診断医により異なることがあり，正確な手技と評価法を知ることは重要である．

●造影剤の選択において，油性造影剤は，水溶性造影剤と比較して検査後の妊娠率が高い傾向にあるが，被検者の甲状腺機能低下への影響や長期体内残留などのデメリットもあることを理解する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会（編） : 産婦人科用語集・用語解説集，改定第4版．p139，日本産科婦人科学会，2018

2）Land J, et al : Chlamydia trachomatis in subfertile women undergoing uterine instrumentation. Screen or treat? Hum Reprod 17 : 525-527, 2002

3）Dreyer K, et al : Oil-based or water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women. N Engl J Med 376 : 2043-2052, 2017

4）Fang F, et al : Oil-based versus water-based contrast for hysterosalpingography in infertile women : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril 110 : 153-160, 2018

5）Roest I, et al : Complications after hysterosalpingography with oil- or water-based contrast : results of a nationwide survey. Hum Reprod 15 : 1-5, 2020

6）Wolff J, et al : Plasma inorganic iodide as a homeostatic regulator of thyroid function. J Biol Chem 174 : 555-564, 1948

7）Mekaru K, et al : Thyroid function after hysterosalpingography using an oil-soluble iodinated contrast medium. Gynecol Endocrinol 24 : 498-501, 2008

8）Sato M, et al : Thyroid dysfunction in neonates born to mothers who have undergone hysterosalpingography involving an oil-soluble iodinated contrast medium. Horm Res Paediatr 84 : 370-375, 2015

9）山口和香佐，他 : 子宮卵管造影検査による甲状腺機能への影響．日受精着床会誌32 : 214-218, 2015

10）So S, et al : The effect of oil and water-soluble contrast medium in hysterosalpingography on thyroid function. Gynecol Endocryonol 33 : 682-685, 2017

11）Wakabayashi Y, et al : Retained lipiodized oil misdiagnosed as residual metallic material. Radiat Med 22 : 362-363, 2004

12）Grosskinsky CM, et al : Pelvic granulomata mimicking endometriosis following the adeministration of oil-based contrast media for hysterosalpingography. Obstet Gynecol 83 : 890-892, 1994

13）我喜屋宗久 : 子宮卵管造影後のLipogranulomaにより尿管狭窄を来たした1例．泌外15 : 1063-1065, 2002

14）Renbaum L, et al : Reliability of clinicians versus radiologists for detecting abnormalities on hysterosalpingogram films. Fertil Steril 78 : 614-618, 2002

15）Swart P, et al : The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology : a meta-analysis. Fertil Steril 64 : 486-491, 1995

16）Saunders R, et al : Current methods of tubal patency assessment. Fertil Steril 95 : 2171-2179, 2011

17）Broeze KA, et al : Are patient characteristics associated with the accuracy of hysterosalpingography in diagnosing tubal pathology? An individual patient data meta-analysis. Hum Reprod Update 17 : 293-300, 2011

18）Hindocha A, et al : Pain relief in hysterosalpingography. Cochrane Database Syst Rev（9） : CD006106, 2015