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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号 今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ

一般不妊治療 不妊症に対する一般的な検査・治療

甲状腺機能検査(潜在性甲状腺機能低下症)

著者: 田村博史1

所属機関: 1山口大学大学院医学系研究科産科婦人科学

ページ範囲:P.38 - P.42

文献概要

●TSH値が基準値上限(4.0〜5.0μIU/mL)を超えた潜在性甲状腺機能低下症合併の不妊女性に対しては,LT4補充が推奨される.

●TSH値が2.5〜基準値上限(4.0〜5.0μIU/mL)については,必ずしも明確なエビデンスはないが,TSH値2.5μIU/mL以下を目標とした管理を考慮する.

●抗甲状腺抗体は甲状腺ホルモン分泌予備能の指標になるが,陰性であればLT4補充は必要ないとはいえず,甲状腺抗体の有無にかかわらず適切な管理を行う.

参考文献

1)Saki F, et al : Thyroid function in pregnancy and its influences on maternal and fetal outcomes. Int J Endocrinol Metab 12 : e19378, 2014
2)Maraka S, et al : Subclinical hypothyroidism in pregnancy : a systematic review and meta-analysis. Thyroid 26 : 580-590, 2016
3)Rao M, et al : Effect of levothyroxine supplementation on pregnancy outcomes in women with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmuneity undergoing in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection : an updated meta-analysis of randomized controlled trials. Reprod Biol Endocrinol 16 : 92, 2018
4)Haddow JE, et al : Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. N Engl J Med 341 : 549-555, 1999
5)Alexander EK, et al : 2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid 27 : 315-389, 2017
6)Lazarus J, et al : 2014 European thyroid association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and children. Eur Thyroid J 3 : 76-94, 2014
7)Negro R, et al : Increased pregnancy loss rate in thyroid antibody negative women with TSH levels between 2.5 and 5.0 in the first trimester of pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 95 : E44-E48, 2010
8)Repelaer van Driel-Delprat CC, et al : Live birth rate after intrauterine insemination is not different between women with lower quartile versus higher quartile normal range thyroid stimulating hormone levels. Hum Reprod Open 2019 : hoz002, 2019
9)Aghahosseini M, et al : E ects of yroid Stimulating Hormone(TSH) level on clinical pregnancy rate via In Vitro Fertilization(IVF) procedure. Med J Islam Repub Iran 28 : 28, 2014
10)Jatzko B, et al : The impact of thyroid function on intrauterine insemination outcome--a retrospective analysis. Reprod Biol Endocrinol 12 : 28, 2014
11)Pelliccione F, et al : Levothyroxine supplementationonassistedreproductiontechnology(ART) outcomes in women with subtle hypothyroidism : a retrospective study. Gynecol Endocrinol 34 : 1053-1058, 2018
12)Thompson W, et al : Maternal thyroid hormone insufficiency during pregnancy and risk of neurodevelopmental disorders in offspring : A systematic review and meta-analysis. Clin Endocrinol(Oxf) 88 : 575-584, 2018
13)Negro R, et al : Levothyroxine treatment in euthyroid pregnant women with autoimmune thyroid disease : effects on obstetrical complications. J Clin Endocrinol Metab 91 : 2587-2591, 2006
14)Li J, et al : Maternal TSH levels at first trimester and subsequent spontaneous miscarriage : a nested case-control study. Endocr Connect 8 : 1288-1293, 2019

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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