臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ

一般不妊治療 不妊症に対する一般的な検査・治療

クラミジア感染症の検査

著者： 野口靖之¹

所属機関： ¹愛知医科大学産婦人科

ページ範囲：P.49 - P.52

文献概要

●クラミジア卵管炎は，治療後も卵管閉塞や癒着が残存するため卵管性不妊の原因になる．このため，不妊症治療を開始する前にクラミジアの現行感染を否定し，さらに既往感染の有無を把握する．

●現行感染の診断は，子宮頸管擦過検体から核酸増幅法によりクラミジアを検出し行う．また淋菌が重複感染するため，疑いがあればクラミジアと淋菌の同時検査が推奨される．既往感染の診断は，クラミジア抗体検査を行う．

●クラミジア抗体検査が陽性を示す不妊症例は，卵管性不妊症や卵管周囲癒着の存在を疑い，子宮卵管造影や腹腔鏡検査により卵管疎通性を確認することが推奨される．

参考文献

1）Johnson BA, et al : Derivation and validation of a clinical diagnostic model for chlamydial cervical infection in university women. JAMA264 : 3161-3165, 1990

2）Swasdio K, et al : The association of Chlamydia trachomatis/gonococcal infection and tubal factor infertility. J Obstet Gynaecol Res 22 : 331-340, 1996

3）笠松　高，他：Chlamydia trachomatis（C. trachomatis）女性性器感染症の診断および治療における血清特異的IgA抗体の意義．日産婦会誌41 : 479-486, 1989

4）宇津野栄：婦人のChlamydia trachomatis（C.T．）感染の疫学的調査及び診断，治療における特異的血清IgA，IgG抗体測定の意義．日産婦会誌43 : 763-770, 1991

5）高橋　敬，他：クラミジア抗体検査の特徴と限界に関する臨床的検討．日産婦会誌46 : 925-928, 1994

6）Minassian SS, et al : Chlamydia antibody by enzyme-linked immunosorbent assay and associated severity of tubal factor infertility. Fertil Steril 58 : 1245-1247, 1992

7）Mol BW, et al : The accuracy of serum chlamydial antibodies in the diagnosis of tubal pathology : a meta-analysis. Fertil Steril 67 1031-1037, 1997

8）正橋鉄夫，他：血中抗クラミジア抗体と骨盤内癒着及び卵管障害の相関．日不妊会誌42 : 281-285, 1997

9）矢野義明，他：抗クラミジア抗体cut off index（COI）と卵管障害に関する検討．日産婦会誌49 : 223-228, 1997