臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ 一般不妊治療 特定の不妊原因に関する検査・治療

視床下部・下垂体性排卵障害の診断と排卵誘発

著者： 金崎春彦¹

所属機関： ¹島根大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.70 - P.75

●低ゴナドトロピン性の中枢性排卵障害の場合には，クロミフェンは無効であることが多い．

●低ゴナドトロピン性の場合は，リコンビナントFSH製剤よりもLH含有ゴナドトロピン製剤のほうが排卵誘発に有効である．

●低ゴナドトロピン性の場合にはゴナドトロピン製剤の使用量は増加するが，ARTの治療成績には影響しない．

参考文献

1）Skorupskaite K, et al : The kisspeptin-GnRH pathway in human reproductive health and disease. Hum Reprod Update 20 : 485-500, 2014

2）Balasch J, et al : Ovarian luteinizing hormone priming preceding follicle-stimulating hormone stimulation : clinical and endocrine effects in women with long-term hypogonadotropic hypogonadism. J Clin Endocrinol Metab 94 : 2367-2373, 2009

3）Lobb DK, et al : Steroidogenesis in luteinized granulosa cell cultures varies with follicular priming regimen. Hum Reprod 13 : 2064-2067, 1998

4）Yilmaz S, et al : The reproductive outcome of women with hypogonadotropic hypogonadism undergoing in vitro fertilization. Syst Biol Reprod Med 61 : 228-232, 2015

5）Clark AM, et al : Weight loss in obese infertile women results in improvement in reproductive outcome for all forms of fertility treatment. Hum Reprod 13 : 1502-1505, 1998

6）Young J, et al : Kisspeptin restores pulsatile LH secretion in patients with neurokinin B signaling deficiencies : physiological, pathophysiological and therapeutic implications. Neuroendocrinology 97 : 193-202, 2013

7）Jayasena CN, et al : Twice-weekly administration of kisspeptin-54 for 8 weeks stimulates release of reproductive hormones in women with hypothalamic amenorrhea. Clin Pharmacol Ther 88 : 840-847, 2010

8）Jayasena CN, et al : Kisspeptin-54 triggers egg maturation in women undergoing in vitro fertilization. J Clin Invest 124 : 3667-3677, 2014

9）Tumurbaatar T, et al : Action of neurotensin, corticotropin-releasing hormone, and RFamide-related peptide-3 in E2-induced negative feedback control : studies using a mouse arcuate nucleus hypothalamic cell model. Biol Reprod 99 : 1216-1226, 2018

10）Clarke H, et al : Comprehensive review on kisspeptin and its role in reproductive disorders. Endocrinol Metab（Seoul） 30 : 124-141, 2015