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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号 今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ

一般不妊治療 特定の不妊原因に関する検査・治療

精索静脈瘤の診断・治療

著者: 平松一平1 辻村晃2

所属機関: 1東京共済病院泌尿器科 2順天堂大学医学部附属浦安病院泌尿器科

ページ範囲:P.106 - P.111

文献概要

●造精機能障害の原因別内訳では精索静脈瘤が4割弱を占めている.精索静脈瘤により,精子数の減少,運動率の低下のみならず,精液の酸化ストレス上昇,精子のDNA断片化率の上昇が報告されている.

●近年,精索静脈瘤に対する術式は顕微鏡下低位結紮術で統一されつつある.手術により,約70%の患者で精子所見の改善が期待される.

●精索静脈瘤を有する非閉塞性無精子症患者においても,術後に射出精子を認める報告が散見される.

参考文献

1)The influence of varicocele on parameters of fertility in a large group of men presenting to infertility clinics. World Health Organization. Fertil Steril 57 : 1289-1293, 1992
2)El Abiad Y, et al : Images in clinical medicine. Acute varicocele revealing renal cancer. N Engl J Med 374 : 2075, 2016
3)Garolla A, et al : Twenty-four-hour monitoring of scrotal temperature in obese men and men with a varicocele as a mirror of spermatogenic function. Hum Reprod 30 : 1006-1013, 2015
4)Clavijo RI, et al : Varicoceles : prevalence and pathogenesis in adult men. Fertil Steril 108 : 364-369, 2017
5)Mostafa T, et al : Varicocelectomy reduces reactive oxygen species levels and increases antioxidant activity of seminal plasma from infertile men with varicocele. Int J Androl 24 : 261-265, 2001
6)Zini A, et al : Are varicoceles associated with increased deoxyribonucleic acid fragmentation? Fertil Steril 96 : 1283-1287, 2011
7)Jungwirth A, et al : European Association of Urology guidelines on Male Infertility : the 2012 update. Eur Urol 62 : 324-332, 2012
8)Stahl P, et al : Standardization and documentation of varicocele evaluation. Curr Opin Urol 21 : 500-505, 2011
9)Report on varicocele and infertility : a committee opinion. Fertil Steril 102 : 1556-1560, 2014
10)Gorelick JI, et al : Loss of fertility in men with varicocele. Fertil Steril 59 : 613-616, 1993
11)Tesarik J, et al : Late, but not early, paternal effect on human embryo development is related to sperm DNA fragmentation. Hum Reprod 19 : 611-615, 2004
12)Shiraishi K, et al : Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol 28 : 359-364, 2010
13)Cayan S, et al : Treatment of palpable varicocele in infertile men : a meta-analysis to define the best technique. J Androl 30 : 33-40, 2009
14)Yumura Y, et al : Nationwide survey of urological specialists regarding male infertility : results from a 2015 questionnaire in Japan. Reprod Med Biol 17 : 44-51, 2018
15)Baazeem A, et al : Varicocele and male factor infertility treatment : a new meta-analysis and review of the role of varicocele repair. Eur Urol 60 : 796-808, 2011
16)Abdel-Meguid, TA, et al : Does varicocele repair improve male infertility? An evidence-based perspective from a randomized, controlled trial. Eur Urol 59 : 455-461, 2011
17)Abdel-Meguid TA : Predictors of sperm recovery and azoospermia relapse in men with nonobstructive azoospermia after varicocele repair. J Urol 187 : 222-226, 2012
18)Shiraishi K, et al : Predictive factors for sperm recovery after varicocelectomy in men with nonobstructive azoospermia. J Urol 197 : 485-490, 2017
19)Kirby EW, et al : Undergoing varicocele repair before assisted reproduction improves pregnancy rate and live birth rate in azoospermic and oligospermic men with a varicocele : a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril 106 : 1338-1343, 2016

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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