臨床婦人科産科75巻1号

2021年01月発行

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の基礎知識アップデート―患者説明に役立つ最新エビデンス・最新データ 生殖補助医療

ARTにおける新しい検査法

著者： 松林秀彦¹

所属機関： ¹リプロダクションクリニック東京

ページ範囲：P.144 - P.149

●反復着床不全に対する検査として，胚因子としてはPGT-A，子宮（内膜）因子としては慢性子宮内膜炎，着床の窓，子宮（腟）フローラ，免疫，血液凝固，などがある．

●着床の窓は存在すると考えられ，現在日本で検査が可能なのは，スペインIgenomix社のERA検査と米国Cooper Surgical社のERPeak検査である．

●子宮および腟内フローラのメインキャストはラクトバシルスであり，遺伝子解析（16S rRNA）による検査が可能であるが，その臨床的意義については明らかではない．

参考文献

1）Diaz-Gimeno P, et al : A genomic diagnostic tool for human endometrial receptivity based on the transcriptomic signature. Fertil Steril 95 : 50-60, 2011

2）Diaz-Gimeno P, et al : The accuracy and reproducibility of the endometrial receptivity array is superior to histology as a diagnostic method for endometrial receptivity. Fertil Steril 99 : 508-517, 2013

3）Ruiz-Alonso M, et al : The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a treatment for patients with repeated implantation failure. Fertil Steril 100 : 818-824, 2013

4）Ruiz-Alonso M, et al : What a difference two days make : “personalized"embryo transfer（pET）paradigm : a case report and pilot study. Hum Reprod 29 : 1244-1247, 2014

5）Sato H, et al : Abdominal pregnancy implanted on surface of pedunculated subserosal uterine leiomyoma : a case report. Case Rep Womens Health 24 : e00149, 2019

6）Teh W-T, et al : What is the contribution of embryo-endometrial asynchrony to implantation failure? J Assist Reprod Genet 33 : 1419-1430, 2016

7）日本産科婦人科学会登録：調査小委員会：ARTデータブック　http://plaza.umin.ac.jp/〜jsog-art/20121017data3.pdf

8）Baker JM, et al : Uterine microbiota : residents, tourists, or invaders? Front Immunol 9 : 208, 2018

9）Kroon SJ, et al : Cervicovaginal microbiota, women's health, and reproductive outcomes. Fertil Steril 110 : 327-336, 2018

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11）Kitaya K, et al : Endometritis : new time, new concepts. Fertil Steril 110 : 344-350, 2018

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