臨床婦人科産科75巻10号

2021年10月発行

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術

帝王切開分娩時のコツ①―早産児帝王切開分娩（幸帽児分娩）

著者： 小野義久¹ 江良澄子²

所属機関： ¹イムス富士見総合病院産婦人科 ²埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター母胎・胎児部門

ページ範囲：P.928 - P.934

文献概要

●わが国の出生数は減少傾向にあるが，早産低出生体重児の分娩は減っていない．未熟かつ小さい児の帝王切開分娩はより慎重を要する．

●子宮切開の方法は満期と異なる．筋層を弛緩させ，切開の方法を工夫することで児への損傷を回避する．

●幸帽児分娩での娩出はより児へのストレス回避に貢献する．

参考文献

1）藤井知行，他 : 低出生体重児．日本産科婦人科学会（編・監修）：産婦人科研修の必修知識2016-2018．pp346-347，日本産科婦人科学会，2016

2）Serenius F, et al : Neurodevelopmental outcome in extremely preterm infants at 2.5years after active perinatal care in Sweden. JAMA 309 : 1810-1820, 2013

3）Clift K, et al : Uterine relaxation during ceasarean section under regional anaesthesia : a survey of UK obstetric anaesthetists. Int Obstet Anesth 17 : 374-375, 2008

4）Alexander JM, et al : Fetal injury associated with cesarean delivery. Obstet Gynecol 108 : 885-890, 2006