臨床婦人科産科75巻10号

2021年10月発行

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術

クリステレル胎児娩出術（子宮底圧迫法）

著者： 兵藤博信¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院産婦人科

ページ範囲：P.946 - P.950

●子宮にダイレクトに娩出力を付加するシンプルな手技であるが，子宮胎盤循環低下を招くので，あくまでも器械分娩の補助手段として用いられる．

●陣痛発作に合わせて持続的に圧をかける．このとき，児が進む方向ではなく，術者の手と産婦の脊椎でチューブを絞り出すように子宮底を圧迫するイメージである．

＊本論文中，［▶動画］マークのある図につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2024年9月末まで）．

参考文献

1）Waszyński E : Kristeller's procedure―Expressio fetus, its genesis and contemporary application. Ginekol Pol 79 : 297-300, 2008

2）日本産科婦人科学会，他（編） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．CQ406-2．日本産科婦人科学会事務局，2020

3）Hofmeyr GJ, et al : Fundal pressure during the second stage of labour. Cochrane Database Syst Rev 3 : CD006067, 2017

4）Hasegawa J, et al : Uterine rupture after the uterine fundal pressure maneuver. J Perinat Med 43 : 785-788, 2015

5）日本医療機能評価機構産科医療補償制度再発防止医委員会 : クリステレル胎児圧出法について．第4章 テーマに沿った分析Ⅳ．第4回産科医療補償制度再発防止に関する報告書―産科医療の質の向上に向けて．pp138-165，日本医療機能評価機構，2014

6）Gibbins KJ, et al : Maternal and fetal morbidity associated with uterine rupture of the unscarred uterus. Am J Obstet Gynecol 213 : 382.e1-382.e6, 2015