臨床婦人科産科75巻10号

2021年10月発行

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅱ）―分娩時・産褥期の処置・手術

第4度会陰裂傷に対する処置

著者： 利光正岳¹ 永松健¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性診療科・産科

ページ範囲：P.979 - P.983

文献概要

●第4度会陰裂傷の修復には，正確な解剖学的知識が必要である．

●第4度会陰裂傷では，直腸粘膜，肛門括約筋，直腸腟中隔，後腟壁の4層縫合を行う．

●合併症として，創感染，創離開，直腸腟瘻がある．

参考文献

1）Drake R, et al ; 塩田浩平，他（監修・監訳） : グレイ解剖学 原著第3版．エルゼビア・ジャパン，2016

2）Dietz HP : Can the rectovaginal septum be visualized by transvaginal three-dimensional ultrasound? Ultrasound Obstet Gynecol 37 : 348-352, 2011

3）Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 198 : Prevention and management of obstetric lacerations at vaginal delivery. Obstet Gynecol 132 : e87-e102, 2018

4）佐世正勝 : 産道裂傷（第4度会陰裂傷）．周産期医49 : 1529-1533, 2019

5）Lewicky-Gaupp C, et al : Wound complications after obstetric anal sphincter injuries. Obstet Gynecol 125 : 1088-1093, 2015