臨床婦人科産科75巻11号

2021年11月発行

今月の臨床 月経異常に対するホルモン療法を極める！―最新エビデンスと処方の実際

無月経

カウフマン療法

著者： 安井敏之¹ 河北貴子² 吉田加奈子² 岩佐武²

所属機関： ¹徳島大学大学院生殖・更年期医療学分野 ²徳島大学大学院産科婦人科学分野

ページ範囲：P.1033 - P.1037

文献概要

●カウフマン療法は，月経周期の5日目から21日間エストロゲンを投与し，その後半にプロゲスチンを併用する方法であり，本療法後，約2〜7日で消退出血が認められる．

●カウフマン療法は，消退出血を起こすこととともに，ホルモンを補充する側面とカウフマン療法後のリバウンド現象を利用してその後の自然排卵を期待する側面がある．

●副作用が出現した場合には，服薬量を減量，休薬，または他の治療法に切り替える．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : 本書の構成及び本書を利用するにあたっての注意点．産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2020．ppXXI-XXII，日本産科婦人科学会事務局，2020

2）Kaufmann C : Umwandlung der uterusschieimhaut einer kastrierten ftau aus dem atrophischen stadium in das sekretorischen funktion durch ovarialhormone. Zentralbl Gynakol 56 : 2058-2061, 1932

3）Boschann HW : Observation of the role of progestational agents in human gynecologic disorders and pregnancy complications. Ann N Y Acad Sci 71 : 727-752, 1958

4）Check JH, et al : Ovulation induction in hypergonadotropic amenorrhea with estrogen and human menopausal gonadotropin therapy. Fertil Steril 42 : 919-922, 1984

5）Tartagni M, et al : Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure : a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril 87 : 858-861, 2007

6）池田仁恵，他 : 月経異常．神崎秀陽（編） : 婦人科内分泌外来ベストプラクティス．pp47-48，医学書院，2010

7）青野敏博，他（編）：機能性子宮出血．産婦人科外来処方マニュアル，第5版．pp54-55，医学書院，2019

8）日本産婦人科医会：性ステロイド療法．会員研修ノートNo.40，排卵のコントロール．p36，1990

9）石塚文平 : 早発閉経の病態と取り扱い．日産婦会誌54 : N252-255, 2002

10）田中敏章，他 : ターナー症候群におけるエストロゲン補充療法ガイドライン．日小児会誌112 : 1048-1050, 2008