臨床婦人科産科75巻11号

2021年11月発行

今月の臨床 月経異常に対するホルモン療法を極める！―最新エビデンスと処方の実際

実際編 : こんなときどうする？

アスリートの月経困難症・過多月経・無月経に対するホルモン療法

著者： 能瀬さやか¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院女性診療科・産科

ページ範囲：P.1104 - P.1110

文献概要

●OC・LEPを投与する際，競技特性や練習・試合日程に配慮した薬剤の選択や投与スケジュールの決定が必要であり，投与後は体重の増減について慎重に経過をみる．

●クロミフェンは，ドーピング禁止物質を含んでおり治療使用特例の申請が必要である．

●利用可能エネルギー不足による無月経に対しホルモン療法を考慮する場合，経皮エストラジール製剤を用いる．

参考文献

1）能瀬さやか，他 : 女性トップアスリートの低用量ピル使用率とこれからの課題．日本臨スポーツ医会誌22 : 122-127, 2014

2）Nose-Ogura S : Advancement in female sports medicine and preventive medicine, J Obstet Gynaecol Res 47 : 476-485.2021

3）東京大学医学部附属病院女性診療科・産科：Conditioning Guide for Female Athletes 2―月経対策をしてコンディションを整えよう！（改訂版）．2021

4）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : OC・LEPガイドライン2020年度版．日本産科婦人科学会/日本女性医学学会，2021

5）De Souza MJ, at al : 2014 Female Athlete Triad Coalition Consensus Statement on treatment and return to play of the Female Athlete Triad : 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013. Br J Sports Med 48 : 289, 2014

6）Nose-Ogura S, et al : Risk factors of stress fractures due to the female athlete triad : Differences in teens and twenties. Scand J Med Sci Sports 29 : 1501-1510, 2019

7）Mountjoy M, et al : The IOC consensus statement : beyond the Female Athlete Triad--Relative Energy Deficiency in Sport（RED-S）. Br J Sports Med 48 : 491-497, 2014

8）Nose-Ogura S, et al : Effect of transdermal estradiol therapy on bone mineral density of amenorrheic female athletes. Scand J Med Sci Sports 30 : 1379-1386, 2020

9）Ackerman KE, et al : Oestrogen replacement improves bone mineral density in oligo-amenorrhoeic athletes : a randomised clinical trial. Br J Sports Med 53 : 229-236, 2019