臨床婦人科産科75巻3号

2021年04月発行

今月の臨床 女性のライフステージごとのホルモン療法―この1冊ですべてを網羅する

月経異常・不妊

機能性月経困難症

著者： 河北貴子¹ 安井敏之¹ 岩佐武¹

所属機関： ¹徳島大学産婦人科

ページ範囲：P.332 - P.338

文献概要

●機能性月経困難症は若年者に多い．治療として，NSAIDs以外にホルモン治療が考慮される．

●OC/LEP製剤では，月経数減少，疼痛改善の目的からフレキシブル投与・連続投与が主流になってきているが，投与については十分な説明が必要である．

●近年のホルモン治療では，月経困難症を保険適応症とする製剤が数種類あるが，それぞれにメリット・デメリットがあり，患者年齢や背景，症状に応じて使い分ける必要がある．

参考文献

1）日本産科婦人科学会 : 産科婦人科用語集・用語解説集，改訂第4版．日本産科婦人科学会，2018

2）日本医療政策機構 : 働く女性の健康増進に関する調査．2018

3）日本産科婦人科学会 : OC・LEPガイドライン，2015年度版．日本産婦人科学会，2015

4）ACOG Committee Opinion No.760 : Dysmenorrhea and endometriosis in the adolescent. Obstet Gynecol 132 : e249-e258, 2018

5）Monica VD, et al : A systematic review and meta-analysis of venous thrombosis risk among users of combined oral contraception J Gynaecol Obstet 141 : 287-294, 2018

6）Momoeda M, et al : Efficacy and safety of a flexible extended regimen of ethintlestradiol/drospirenone for the treatment of dysmenorrhea : a multicenter, randomized, open-label, active-controlled study. Int J Womens Health 9 : 295-305, 2017

7）Edelman A, et al : Continuous or extended cycle vs. cyclic use of combined hormonal contraceptives for contraception. Cochrane Database Syst Rev 2014 : CD004695, 2014

8）Osuga Y, et al : Long-term use of dienogest for the treatment of primary and secondary dysmenorrhea. J Obstet Gtnaecor Res 46 : 606-617, 2020

9）Harada T, et al : Evaluation of a low-dose oral contraceptive pill for primary dysmenorrhea : a placebo-controlled, double-blind, randomized trial. Fertil Steril 95 : 1928-1931, 2011

10）Harel Z : Cyclooxygenase-2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrhea. J Pediatr Adolesc Gynecol 17 : 75-79, 2004

11）Kotani N, et al : Analgesic effect of a herbal medicine for treatment of primary dysmenorrhea : a double-blind study. Am J Chin Med 25 : 205-212, 1997

12）柴田哲生，他 : 子宮筋Prostaglandin産生に及ぼす芍薬甘草湯の効果．日産婦会誌48 : 321-327, 1996

13）Takayoshi H, et al : Effects of a heat- and steam-generating sheet on relieving symptoms of primary dysmenorrhea in young women. J Obstet Gynaecol Res 36 : 818-824, 2010

14）Dehnavi ZM, et al : The effect of aerobic exercise on primary dysmenorrhea : a clinical trial study. J Educ Health Promot 7 : 3, 2018

15）Armour M, et al : Exercise for dysmenorrhea. Cochrane Database Syst Rev 9 : CD004142, 2019