臨床婦人科産科75巻3号

2021年04月発行

今月の臨床 女性のライフステージごとのホルモン療法―この1冊ですべてを網羅する

更年期・老年期

骨粗鬆症

著者： 寺内公一¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科茨城県地域産科婦人科学講座

ページ範囲：P.384 - P.390

文献概要

●検診あるいは脆弱性骨折発症を契機して診断に至った高齢者の骨粗鬆症に対しては，閉経期ホルモン療法は第一選択とならない．

●骨折リスクが高い骨粗鬆症例に対しては，ビスホスホネート薬をはじめ多種の治療薬があるため，閉経期ホルモン療法は第一選択とならない．

●更年期障害合併例や早発卵巣不全例など，エストロゲン投与が他の面からも必要な若年の骨粗鬆症例に対して，閉経期ホルモン療法は第一選択となる．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（編） : 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年版．ライフサイエンス出版，2015

2）Cauley J, et al : Effects of estrogen plus progestin on risk of fracture and bone mineral density : the Women's Health Initiative randomized trial. JAMA 290 : 1729-1738, 2003

3）Jackson RD, et al : Effects of conjugated equine estrogen on risk of fractures and BMD in postmenopausal women with hysterectomy : results from the women's health initiative randomized trial. J Bone Miner Res 21 : 817-828, 2006

4）Harlow SD, et al ; STRAW+10 Collaborative Group : Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop＋10 : addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Climacteric 15 : 105-114, 2012

5）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : ホルモン補充療法ガイドライン2017年度版．日本産科婦人科学会，2017

6）Kanis JA, et al : Algorithm for the management of patients at low, high and very high risk of osteoporotic fractures. Osteoporos Int 31 : 1-12, 2020