臨床婦人科産科75巻4号

2021年04月発行

増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために

周産期 妊娠初期

子宮頸管縫縮術を行うにあたっての患者説明

著者： 山下有加¹ 大槻克文¹

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院周産期センター

ページ範囲：P.21 - P.25

文献概要

必ず説明しておくべきこと

◆手術の対象患者：既往歴，超音波所見，身体所見を踏まえて決定．

◆手術の目的：早産率，周産期死亡率の低下に寄与する可能性．

◆手術の実際：術式の詳細を説明する．

◆合併症・リスク：出血，感染，破水，子宮収縮．

◆手術以外の選択肢：経過観察，プロゲステロン（腟錠・筋肉注射）．

◆同意撤回，質問の自由．

参考文献

1）MRC/RCOG Working Party on Cervical Cerclage : Br J Obstet Gynaecol 100 : 516-523, 1993

2）Alfrevic Z, et al : Cochrane Database Syst Rev 6 : CD008991, 2017

3）Berghella V, et al : Obstet Gynecol 117 : 663-671, 2011

4）山下有加 : インフォームドコンセント・想定されるリスクと対応．大槻克文（編） : 産科医ならマスターしたい子宮頸管縫縮術．pp16-19，メジカルビュー社，東京，2020

5）落合大吾，他：McDonald法．大槻克文（編）：産科医ならマスターしたい子宮頸管縫縮術．pp36-41，メジカルビュー社，東京，2020

6）大槻克文：Shirodkar法．大槻克文（編）：産科医ならマスターしたい子宮頸管縫縮術．pp43-53，メジカルビュー社，東京，2020

7）Sakai M, et al : Am J Obstet Gynecol 194 : 14-19, 2006

8）Kobayashi M, et al : J Perinat Med 39 : 151-155, 2011

9）Minakami H, et al : Gynecol Obstet Invest 47 : 157-161, 1999

10）Otsuki K, et al : J Obstet Gynaecol Res 42 : 148-157, 2016

11）Lichter KE, et al : J Matern Fetal Neonatal Med 33 : 3177-3184, 2020