臨床婦人科産科75巻4号

2021年04月発行

増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために

不妊・不育

人工授精を行うにあたっての患者説明

著者： 近藤哲郎¹ 河野春香¹

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院産婦人科

ページ範囲：P.155 - P.158

文献概要

必ず説明しておくべきこと

◆人工授精という言葉で患者が誤解，身構えないように説明する．子宮内精子注入法（IUI）のほうが患者にとってわかりやすいかもしれない．体外受精とは異なり，子宮内に精子を入れる手助けをする治療であり，自然妊娠に近い治療法であることを理解してもらう．また，精液を得るため夫（提供者）の協力が不可欠であるため，夫（提供者）の理解が重要である．

◆卵管が開通していること，排卵が可能であること，重度の乏精子症および無精子症でないことが実施の条件である．これらの条件を満たしても妊娠に至らない場合がある．期待される妊娠率は，患者年齢での想定を超えることはないと考えられる．

◆人工授精特有の副作用と，一般的な妊娠合併症の可能性との両方がある．

◆人工授精の回数については6回程度を目安にしている施設が多いが，症例によってステップアップについてマネジメントする．

参考文献

1）久慈直明，他 : 産婦の実際53 : 193-198, 2004

2）日本生殖医学会（編） : 生殖医療の必修知識2020．日本生殖医学会，東京，p287，2020

3）Randall JM,et al : Fertil Steril 56 : 208-212, 1991

4）Díaz I, et al : J Reprod Med 53 : 33-39, 2008

5）Rijsdijk OE, et al : Reprod Biomed Online 39 : 262-268, 2019

6）Pasquier C, et al : AIDS 14 : 2093-2099, 2000