臨床婦人科産科75巻4号

2021年04月発行

増刊号 産婦人科患者説明ガイド―納得・満足を引き出すために

不妊・不育

Q6　以前に人工妊娠中絶をしたことがありますが，妊娠できますか？

著者： 信田侑里¹ 辻俊一郎¹ 村上節¹

所属機関： ¹滋賀医科大学産科学婦人科学講座

ページ範囲：P.200 - P.201

文献概要

A6

　人工妊娠中絶後でも，もちろん妊娠することはできます．ただし稀に，子宮の中が癒着して不妊症や不育症になってしまうことがあります．この癒着は子宮内操作後の治癒過程で形成され，子宮内膜の損傷や感染などが原因になると考えられています．子宮に癒着が生じると，月経量の減少や無月経，月経時の強い下腹部痛などが起こりえます．人工妊娠中絶後にこのような症状を認める場合には，癒着が形成されているかも知れませんので精査を行うことが勧められます．自覚症状がなければ，人工妊娠中絶後であるというだけで検査を受ける必要はありません．しかし，もし今後妊娠したくてもなかなかできなかったり，妊娠しても流産を繰り返したりするようであれば，検査をして癒着がないかどうか確認したほうがよいでしょう．万が一癒着が認められたときには，子宮鏡などによる癒着剝離を考えることになります．

参考文献

1）Friedler S, et al : Hum Reprod 8 : 442-444, 1993

2）Dan Yu, et al : Fertil Steril 89 : 759-779, 2008

3）Gilman Barber AR, et al : J Obstet Gynaecol Can 36 : 997-1001, 2014

4）Guo EJ, et al : Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 59 : 98-114, 2019