臨床婦人科産科75巻5号

2021年05月発行

今月の臨床 頸管熟化と子宮収縮の徹底理解！―安全な分娩誘発・計画分娩のために 子宮頸管熟化

器械的頸管熟化の種類と使い方のコツ

著者： 桑原慶充¹

所属機関： ¹日本医科大学産婦人科学

ページ範囲：P.414 - P.419

●今後は妊産婦のメリットや臨床背景により，薬物的頸管熟化法と器械的頸管熟化法のいずれかを選択することが求められてくる．

●器械的頸管熟化の作用機序をメカニカルストレッチと卵膜剝離効果から捉えることで，内診所見にあった器材の選択・使用方法が見えてくる．

●実施にあたっては，諸家のコンセンサスに基づいて作成された『産婦人科診療ガイドライン』を遵守する．

参考文献

1）American Congress of Obstetricians and Gynecologist（ACOG）Committee : ACOG Practice Bulletin No.107 : Induction of labor. Obstet Gynecol 114 : 386-397, 2009

2）Gelber S, et al : Mechanical methods of cervical ripening and labor induction. Clin Obstet Gynecol 49 : 642-657, 2006

3）Jozwiak M, et al : Michel Boulvain. Mechanical methods for induction of labor. Cochrane Database Syst Rev （3） : CD001233, 2012

4）de Vaan MD, et al : Mechanical methods for induction of labour. Cochrane Database Syst Rev 10 : CD001233, 2019

5）Salim R, et al : Single-balloon compared with double-balloon catheters for induction of labor : a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 118 : 79-86, 2011

6）Takemura M, et al : Cyclic mechanical stretch augments both interleukin-8 and monocyte chemotactic protein-3production inthe cultured human uterine cervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 10 : 573-580, 2004

7）Yoshida M, et al : Prostaglandin F（2alpha）, cytokines and cyclic mechanical stretch augment matrix metalloproteinase-1 secretion from cultured human uterine cervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 8 : 681-687, 2002

8）Takemura M, et al : Cyclic mechanical stretch augments hyaluronan production in cultured human uterinecervical fibroblast cells. Mol Hum Reprod 11 : 659-665, 2005

9）Kanayama N, et al : Mechanical stretching increases prostaglandin E2 in cultured human amnion cells. Gynecol Obstet Invest 28 : 123-126, 1989

10）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．日本産科婦人科学会，2020