臨床婦人科産科75巻5号

2021年05月発行

今月の臨床 頸管熟化と子宮収縮の徹底理解！―安全な分娩誘発・計画分娩のために

分娩誘発と陣痛促進

誘発・促進の判断と効果の見極め方

著者： 中井章人¹²

所属機関： ¹日本医科大学産婦人科 ²日本医科大学多摩永山病院

ページ範囲：P.442 - P.447

文献概要

●誘発・促進の判断とは適応と要約の確認で，適応は実施しなければならない医学的必然性，要約は実施に対する対象の妊婦と胎児の条件である．

●要約で重要なのは理学的所見で，内診では頸管熟化に加え骨産道や児頭と骨盤との関係などを総合的に評価し，経腟分娩が可能か否か判断しなければならない．

●効果の見極めとは，分娩進行の評価で，頸管開大曲線に沿って分娩が順調に進行するかどうか，慎重に見極める必要がある．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他（編） : CQ415-1　子宮収縮薬（オキシトシン，プロスタグランジンF2α，ならびにプロスタグランジンE2錠の三者）投与開始時に確認すべきことは？　産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．pp245-249，日本産科婦人科学会事務局，2020

2）日本産科婦人科学会，他（編） : CQ412-1　分娩誘発の方法とその注意点は？　pp233-234，産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．日本産科婦人科学会事務局，2020

3）Ezebialu IU, et al : Methods for assessing pre-induction cervical ripening. Cochrane Database Syst Rev 2015 : CD010762, 2015

4）日本産科婦人科学会，他（編） : 留意点．産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．pp283-284，日本産科婦人科学会事務局，2020

5）Friedman EA : The graphic analysis of labor. Obstet Gynecol 68 : 1568-1575, 1954

6）Inde Y, et al : Cervical dilatation curves of spontaneous deliveries in pregnant japanese females. Int J Med Sci 15 : 549-556, 2018