臨床婦人科産科75巻7号

2021年07月発行

今月の臨床 専攻医必携！ 術中・術後トラブル対処法―予期せぬ合併症で慌てないために

周術期管理の意義と最近の動向

著者： 砂田真澄¹ 堀江昭史¹ 万代昌紀¹

所属機関： ¹京都大学医学研究科婦人科学産科学教室

ページ範囲：P.614 - P.619

文献概要

●周術期管理の主な目的は「周術期における患者安全の確保」と「術後の早期回復」であり，多職種によるチーム医療を実践することでより質の高い周術期管理を実践できる．

●Team STEPPSを実践することで，多職種間でのチームパフォーマンスを高めることができる．

●「システムアプローチ」はインシデントの起源を個人ではなく構造に求める考え方であり，潜在的な欠陥を同定し修正することが可能となる．

参考文献

1）Lau CS, et al : Enhanced recovery after surgery programs improve patient outcomes and recovery : a meta-analysis. World J Surg 41 : 899-913, 2017

2）手術医療の実践ガイドライン．日手術医会誌34 : 48, 2013

3）Soutome S, et al : Preventive effect on post-operative pneumonia of oral health care among patients who undergo esophageal resection : a multi-center retrospective study. Surg Infect 17 : 479-484, 2016

4）Martinez F, et al : Preventing delirium : should non-pharmacological, multicomponent interventions be used? A systematic review and meta-analysis of the literature. Age Ageing 44 : 196-204, 2015

5）Mills E, et al : Smoking cessation reduces postoperative complications : a systematic review and meta-analysis. Am J Med 124 : 144-154, 2011

6）WHO Patient Safety. Global priorities for patient safety research. World Health Organization, 2009. https://apps.who.int/iris/handle/10665/44205

7）Agency for Healthcare Research and Quality. http://teamstepps.ahrq.gov/

8）Reason J : Human error : models and management. BMJ 320 : 768-770, 2000