臨床婦人科産科75巻8号

2021年08月発行

今月の臨床 エキスパートに聞く 耐性菌と院内感染―産婦人科医に必要な基礎知識

耐性菌各論―診断法と制御・治療戦略

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）

著者： 小林康祐¹

所属機関： ¹国保旭中央病院産婦人科

ページ範囲：P.729 - P.733

文献概要

●近年，市中感染型MRSA（CA-MRSA）が増加傾向にある．

●産婦人科におけるMRSA感染症は，妊娠期に発症する場合もあるが非常に稀であり，産褥期に発症することが多い．

●MRSA感染症に対しての第一選択薬は，現時点でもVCMであると考えられるが，抗MRSA薬の選択に関しては各施設でのMRSAの感受性をもとに使用を検討することになる．

参考文献

1）小松澤均，他 : Ⅲ．MRSAの薬剤耐性，MRSA―基礎・臨床・対策．pp48-56，医歯薬ジャーナル社，2006

2）松本晋哉，他 ; MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会（編） : MRSA感染症の治療ガイドライン，改訂版2019．pp1-4，日本化学療法学会・日本感染症学会，2019

3）Gorwitz RJ, et al : Changes in the prevalence of nasal colonization with Staphylococcus aureus in the United States, 2001-2004. J infec Dis 197 : 1226-1234, 2008

4）渡辺　彰 : メチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染症．生涯教育シリーズ66特別号，感染症の診断・治療ガイドライン2004．日医会誌132 : 304-307, 2004

5）上野香織，他 : MRSA保菌妊婦とその管理．産婦治療90 : 190-193, 2005

6）Chen KT, et al : Prevalence of methicillin-sensitive and methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pregnant women. Obstet Gynecol 108 : 482-487, 2006

7）Andrews WW : Genital tract methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Obstet Gynecol 111 : 113-118, 2008

8）Gilstrap LC III, et al : The bacterial pathogens of infection following cesarean section. Obstet Gynecol 53 : 545-549, 1979

9）Cunningham FG, et al（eds） : Williams Obstetrics 25th edition. p675, McGraw-Hill, New York, 2018