臨床婦人科産科75巻9号

2021年09月発行

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅰ）―妊娠中の処置・手術

絨毛採取

著者： 和田誠司¹ 室本仁¹ 杉林里佳¹ 小澤克典¹ 左合治彦¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター胎児診療科

ページ範囲：P.873 - P.877

●絨毛採取は侵襲的遺伝学的検査であり，正しい技術を取得した術者が実施する．

●方法は経腹的と経腟的があり，胎盤の位置により方法を選択する．

●胎盤性モザイクが1％にみられ，その場合は羊水検査での再評価を検討する．

●絨毛採取が技術的な理由で困難と考えられれば，羊水検査などの他の方法への変更も考慮する．

参考文献

1）出生前に行われる遺伝学的検査および診断に関する見解．日産婦誌65 : 1519-1524, 2013

2）Kalousek DK, et al : Confined placental mosaicism. J Med Genet 33 : 529-533, 1996

3）Brambati B, et al : First 10,000 chorionic villus samplings performed on singleton pregnancies by a single operator. Prenat Diagn 18 : 255-266, 1998

4）Brun JL, et al : Feasibility, accuracy and safety of chorionic villus sampling : a report of 10741 cases. Prenat Diagn 23 : 295-301, 2003

5）Philip J, et al : Late first-trimester invasive prenatal diagnosis : results of an international randomized trial. Obstet Gynecol 103 : 1164-1173, 2004

6）Jackson LG, et al : A randomized comparison of transcervical and transabdominal chorionic-villus sampling. The U.S. National Institute of Child Health and Human Development Chorionic-Villus Sampling and Amniocentesis Study Group. N Engl J Med 327 : 594-598, 1992

7）Firth HV, et al : Severe limb abnormalities after chorion villus sampling at 56-66 days' gestation. Lancet 337 : 762-763, 1991

8）Evaluation of chorionic villus sampling safety : WHO/PAHO consultation on CVS. Prenat Diagn 19 : 97-99, 1999

9）American College of Obstetricians and Gynecologists : ACOG Practice Bulletin No. 88, December 2007. Invasive prenatal testing for aneuploidy. Obstet Gynecol 110 : 1459-1467, 2007