臨床婦人科産科75巻9号

2021年09月発行

今月の臨床 産科手術を極める（Ⅰ）―妊娠中の処置・手術

骨盤位に対する外回転術

著者： 小川浩平¹ 東裕福¹ 左合治彦¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター産科

ページ範囲：P.896 - P.901

文献概要

●骨盤位外回転術を行う場合には，成功確率や合併症について，事前に詳細な情報提供を行い，インフォームド・コンセントを取得する必要がある．

●骨盤位外回転術を行う際の工夫として，塩酸リトドリンの投与，硬膜外脊椎麻酔の併用，頻回のノンストレステスト，超音波の併用などを検討する．

●起こりうる合併症については十分に注意を払い，必要があれば緊急帝王切開を行う．

参考文献

1）Hutton EK,et al : External cephalic version for breech presentation before term. Cochrane Database Syst Rev （7） : CD000084, 2015

2）Cluver C, et al : Interventions for helping to turn term breech babies to head first presentation when using external cephalic version. Cochrane Database Syst Rev 1 : CD000184, 2012

3）Kok M, et al : Clinical factors to predict the outcome of external cephalic version : a metaanalysis. Am J Obst Gynecol 630 : e1-e5, 2008

4）Kok M, et al : Ultrasound factors to predict the outcome of external cephalic version : a meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 33 : 76-84, 2009

5）Rosman AN, et al : Contraindications for external cephalic version in breech position at term : a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 92 : 137-142, 2013

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7）Matsui H, et al : Risk factors and outcomes of abnormal bleeding after external cephalic version. J Perinat Med, 2021（online ahead of print）

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