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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科76巻1号

2022年01月発行

症例

診断が困難であった妊娠初期の腹腔内出血に対し腹腔鏡手術を施行した症例

著者: 清水美代1 田村祐子1 渡邉愛1 加藤淑子1 福岡正晃1

所属機関: 1済生会京都府病院産婦人科

ページ範囲:P.175 - P.178

文献概要

▶要旨

 妊娠初期の急性腹症の原因として,異所性妊娠,子宮付属器腫瘍の捻転や破裂,流産などが考えられる.今回,妊娠初期の急性腹症に対し腹腔鏡手術を行った症例を経験した.患者は多量の腹腔内出血を発症しており,腹腔鏡により性交による後腹膜の裂創からの出血であると推測された.その後,子宮内に胎囊を確認し,妊娠経過は問題なく出産に至った.妊娠初期の腹痛,腹腔内出血の診断に苦慮することは時に経験するが,さまざまな可能性を考慮しなければならないこと,手術の必要性,タイミングについてもあらためて考えさせられた.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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