臨床婦人科産科76巻1号

2022年01月発行

連載 Obstetric News

前兆がある片頭痛がある女性に対する閉経ホルモン療法

著者： 武久徹¹

所属機関： ¹武久レディースクリニック

ページ範囲：P.181 - P.184

　片頭痛の有病率は男性より女性において著しく高い．女性片頭痛はしばしば初経時に始まるが，中年期に有病率がピークに達し，30歳代女性の約1/3は片頭痛診断基準を満たしている．片頭痛は中等度から高度の拍動性の頭痛または頭部の片側が悪化し，通常は身体活動でさらに悪化する拍動性疼痛として現れる．片頭痛に関する国際頭痛学会（IHS）の診断基準は，この特徴の少なくとも5回の発作歴，各発作は4〜72時間（治療した場合はより短くなる可能性がある），音過敏，光過敏，そして吐き気そして/または嘔吐の症状の少なくとも1つを含む．

　ホルモン療法は下降するエストロゲン・レベルを軽減させるために閉経前女性または閉経周辺期女性においてホルモン療法を使用することができる．

参考文献

1）Ripa P, et al : Migraine in menopausal women : a systematic review. Int J Womens Health 7 : 773-782, 2015

2）Shuster LT, et al : Hormonal Manipulation Strategies in the Management of Menstrual Migraine and Other Hormonally Related Headaches. Curr Neurol Neurosci Rep 11 : 131-138, 2011

3）Kurth T, et al : Migraine and risk of cardiovascular disease in women. JAMA 296 : 283-291, 2006

4）United States Medical Eligibility Criteria（US MEC）: Summary Chart of U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use. 2016（http://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/pdf/summary-chart-us-medical-eligibility-criteria_508tagged.pdf）

5）ACOG Practice Bulletin No. 206 : Use of Hormonal Contraception in Women With Coexisting Medical Conditions. Obstet Gynecol 133 : e128-e130, 2019

6）MacGregor EA : Menstrual and perimenopausal migraine : A narrative review. Maturitas 63 : 51-55, 2020