臨床婦人科産科76巻10号

2022年10月発行

今月の臨床 女性医学から読み解くメタボリック症候群―専門医のための必須知識

女性ホルモンとの関係

糖代謝に対する女性ホルモンの影響

著者： 岡野浩哉¹

所属機関： ¹飯田橋レディースクリニック

ページ範囲：P.965 - P.974

文献概要

●閉経により内臓脂肪の蓄積を含む上半身型肥満が増加し，過去1〜2か月の糖代謝状況を反映するHbA1cが増加することが，わが国の統計からも明らかである．

●エストロゲンはさまざまな組織・臓器でエネルギー恒常性と糖代謝の制御に重要な役割を担っているため，その欠乏は2型糖尿病の素因となる代謝機能障害を促進する．

●閉経後エストロゲン補充は，エネルギー恒常性を促進し，炎症を軽減し，体脂肪分布・インスリン抵抗性・膵β細胞機能を改善することから，糖代謝改善および糖尿病発症予防効果を示す．

参考文献

1）岩本安彦 : 糖尿病とは．岩本安彦，他（監修） : 日本医師会生涯教育シリーズ 糖尿病診療2010．S30-S31，日本医師会，2010

2）厚生労働省：令和元年国民健康・栄養調査結果の概要．2020年12月　https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000687163.pdf

3）厚生労働省：令和元年国民健康・栄養調査報告．2020年12月　https://www.mhlw.go.jp/content/000711003.pdf

4）Hugh S, et al : Speroff's clinical gynecologic endocrinology and infertility. 9th Edition. p676, Wolters Kluwer, Health, 2019

5）Baber RJ, et al ; Fenton and the IMS Writing Group : 2016 IMS Recommendations on women's midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric 19 : 109-150, 2016

6）Mauvais-Jarvis F, et al : The role of estrogens in control of energy balance and glucose homeostasis. Endocr Rev 34 : 309-338, 2013

7）田守義和，他 : メタボリックシンドロームの分子基盤．日消誌104 : 483-491, 2007

8）Margolis KL, et al : Women's Health Initiative Investigators : Effect of oestrogen plus progestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women : results from the Women's Health Initiative Hormone Trial. Diabetologia 47 : 1175-1187, 2004

9）Salpeter SR, et al : Meta-analysis : effect of hormone-replacement therapy on components of the metabolic syndrome in postmenopausal women. Diabetes Obes Metab 8 : 538-554, 2006

10）岡野浩哉 : 経皮吸収E2製剤を用いたHRTが，血圧・糖代謝・腎機能・尿酸・γGTPに及ぼす効果について．第30回日本女性医学学会学術集会一般演題．2015