臨床婦人科産科76巻11号

2022年11月発行

今月の臨床 生殖医療の安全性―どんなリスクと留意点があるのか？ 患者に対する安全性

TESEの安全性

著者： 千葉公嗣¹ 藤澤正人¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科腎泌尿器科学分野

ページ範囲：P.1094 - P.1098

●非閉塞性無精子症にはmicrodissection TESE，閉塞性無精子症にはconventional TESEが行われる．

●術前の診断が正しければ，conventional TESEではほとんどの症例で精子採取が可能で，精巣へのダメージも小さい．

●microdissection TESEでは精子採取できなかった症例のほうが術後疼痛の程度やテストステロン低下のリスクが高くなる．

参考文献

1）厚生労働省子ども・子育て支援推進調査研究事業 我が国における男性不妊に対する検査・治療に関する調査研究 : 平成27年度総括・分担研究報告書（研究代表者：湯村　寧）．2016

2）Jarow JP, et al : Evaluation of the azoospermicpatient. J Urol 142 : 62-65, 1989

3）Steptoe PC, et al : Birth after the reimplantation of a human embryo. Lancet 2 : 366, 1978

4）Palermo G, et al : Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte. Lancet 340 : 17-18, 1992

5）Devroey P, et al : Pregnancies after testicular sperm extraction and intracytoplasmic sperm injection in non-obstructive azoospermia. Hum Reprod 10 : 1457-1460, 1995

6）磯田賀奈，他 : 精巣内精子回収術（TESE）における術後の疼痛状況―Conventional TESEおよびMicro-dissection―TESEの比較検討―．日生殖看会誌17 : 15-19, 2020

7）Ramasamy R, et al : Structural and functional changes to the testis after conventional versus microdissection testicular sperm extraction. Urology 65 : 1190-1194, 2005

8）Takada S, et al : Androgen decline in patients with nonobstructive azoospemia after microdissection testicular sperm extraction. Urology 72 : 114-118, 2008