臨床婦人科産科76巻12号

2022年12月発行

今月の臨床 帝王切開分娩のすべて―この1冊でわかるNew Normal Standard

術前・術中管理

死戦期帝王切開術における心肺蘇生―麻酔科の立場から

著者： 加藤里絵¹

所属機関： ¹昭和大学医学部麻酔科学講座

ページ範囲：P.1253 - P.1260

文献概要

●まずは自己心拍再開を目指す．死戦期帝王切開術は自己心拍再開のための蘇生処置の1つである．

●自己心拍再開だけでは心停止患者を救命することはできない．心停止に至った原因の是正が必要である．

●自己心拍再開後の凝固障害を伴う産後大量出血に備える．

●妊婦の心肺蘇生の特徴（死戦期帝王切開術，妊産婦に一般的な心停止の原因，自己心拍再開後の大量出血）を，多部署からなる蘇生チームで共有する．

参考文献

1）Jeejeebhoy FM, et al : Cardiac arrest in pregnancy : a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 132 : 1747-1773, 2015

2）Moors X, et al : Analysis of prehospital perimortem caesarean deliveries performed by Helicopter Emergency Medical Services in the Netherlands and recommendations for the future. Resuscitation 155 : 112-118, 2020

3）日本蘇生協議会（監修） : 妊産婦の蘇生．JRC蘇生ガイドライン2020．pp265-77，医学書院，2021

4）産科麻酔に参加しよう 麻酔科医のための「産科プロフェッショナル・セミナー」ウェブサイト．http://sankamasui.kenkyuukai.jp

5）米国心臓協会 : CPRおよびECCのガイドライン2020 ハイライト．https://cpr.heart.org/-/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Japanese.pdf

6）Beckett VA, et al : The CAPS Study : incidence, management andoutcomes of cardiac arrest in pregnancy in theUK : a prospective, descriptive study. BJOG 124 : 1374-1381, 2017

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8）Gando S, et al : Disseminated intravascular coagulation in cardiac arrest and resuscitation. J Thromb Haemost 17 : 1205-1216, 2019

9）Panchal AR, et al : Part 3 : Adult basic and advanced life support : 2020 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Circulation 142（16 suppl（2）） : S366-S468, 2020