文献詳細
今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療
異所性妊娠
文献概要
●頸管妊娠に対するメトトレキサート投与後,hCGの順調な低下を示す場合でも,大量出血の可能性を念頭に置き対応する必要がある.
●胎囊排出時の出血についてはフォーリーカテーテルを使用した頸管圧迫が有効である.
●子宮動脈塞栓術は出血コントロールに有効であるが,その後の妊娠における周産期有害事象を考慮して慎重に決定する必要がある.
●胎囊排出時の出血についてはフォーリーカテーテルを使用した頸管圧迫が有効である.
●子宮動脈塞栓術は出血コントロールに有効であるが,その後の妊娠における周産期有害事象を考慮して慎重に決定する必要がある.
参考文献
1)Bouyer J, et al : Sites of ectopic pregnancy : a 10 year population-based study of 1800 cases. Hum Reprod 17 : 3224-3230, 2002
2)Vela G, et al : Cervical pregnancy : the importance of early diagnosis and treatment. J Minim Invasive Gynecol 14 : 481-484, 2007
3)Matorras R, et al : Cervical pregnancy in assisted reproduction : an analysis of risk factors in 91,067 ongoing pregnancies. Reprod Biomed Online 40 : 355-361, 2019
4)Kirk E, et al : The conservative management of cervical ectopic pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol 27 : 430-437, 2006
5)野口聡一,他 : 正常子宮内妊娠を伴った子宮頚管妊娠の1例および当科における子宮頚管妊娠11例の検討.現代産婦人科 57 : 13-18, 2008
6)Cosin JA, et al : The use of methotrexate and arterial embolization to avoid surgery in a case of cervical pregnancy. Fertil Steril 67 : 1169-1171, 1997
7)Hung TH, et al : Prognostic factors for an unsatisfactory primary methotrexate treatment of cervical pregnancy : a quantitative review. Hum Reprod 13 : 2636-2642, 1998
8)Takano M, et al : Successful management of cervical pregnancy by selective uterine artery embolization. J Reprod Med 49 : 986-988, 2004
9)Vilos G, et al : Safe resectoscopic evacuation of a 10-week viable cervical pregnancy after transfemoral bilateral uterine artery embolization. Fertil Steril 84 : 509, 2005
10)和田尚子,他 : 子宮温存が可能であった子宮頸管妊娠の一例.青森臨婦産誌25 : 59-63, 2010
11)Goldberg J, et al : Pregnancy after uterine artery embolization. Obstet Gynecol 100 : 869-872, 2002
12)Timor-Tritsch IE, et al : Foley balloon catheter to prevent or manage bleeding during treatment for cervical and Cesarean scar pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 46 : 118-123, 2015
13)Stovall TG, et al : Single-dose methotrexate for treatment of ectopic pregnancy. Obstet Gynecol 77 : 754-757, 1991
14)Kung FT, et al : Efficacy of methotrexate treatment in viable and nonviable cervical pregnancies. Am J Obstet Gynecol 181 : 1438-1444, 1991
15)Chauleur C, et al : Serious primary post-partum hemorrhage, arterial embolization and future fertility : a retrospective study of 46 cases. Hum Reprod 23 : 1553-1559, 2008
16)斉藤央,他 : 頸管妊娠子宮動脈塞栓術治療後の癒着胎盤の1例.日産婦中四合同地方誌52 : 42-49, 2003
17)Mara M, et al : Hysteroscopy after uterine fibroid embolization in women of fertile age. J Obstet Gynaecol Res 33 : 316-324, 1991
掲載誌情報