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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科76巻2号

2022年03月発行

文献概要

今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療 異所性妊娠

帝王切開瘢痕部妊娠への対応

著者: 森川恵司1 上野尚子1 児玉順一1

所属機関: 1広島市立広島市民病院産科・婦人科

ページ範囲:P.262 - P.271

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●帝王切開瘢痕部妊娠は稀な異所性妊娠であるが,その頻度は近年増加しており,今後遭遇する機会は増えることが予想される.

●治療選択肢は薬物治療,手術,IVRなど多岐にわたるが,判断基準は明確ではない.患者背景,妊娠組織の成熟度,画像所見を総合して治療選択を行う.

●妊娠継続し生児を得られる症例も存在するが,多量出血や子宮全摘が高率であり,非常にリスクの高い妊娠となる.

●早期に正確な診断を行うことが,より低侵襲な治療の成功への鍵である.

参考文献

1)Rotas MA, et al : Cesarean scar ectopic pregnancies : etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol 107 : 1373-1381, 2006
2)Dior UP, et al : Cesarean scar pregnancies : incidence and factors associated with conversion to surgery from medical management. J Minim Invasive Gynecol 26 : 919-927, 2019
3)日本産科婦人科内視鏡学会(編) : 産婦人科内視鏡ガイドライン2019年版.金原出版,2019
4)Society for Maternal-Fetal Medicine(SMFM) ; Miller R, et al : Society for Maternal-Fetal Medicine(SMFM)Consult Series#49 : Cesarean scar pregnancy. Am J Obstet Gynecol 222 : B2-B14, 2020
5)Vial Y, et al : Pregnancy in a cesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol 16 : 592-593, 2000
6)Gonzalez N, et al : Cesarean scar pregnancy : a systematic review. J Minim Invasive Gynecol 24 : 731-738, 2017
7)Lin SY, et al : New ultrasound grading system for cesarean scar pregnancy and its implications for management strategies : an observational cohort study. PLoS One 13 : e0202020, 2018
8)Cali G, et al : Natural history of Cesarean scar pregnancy on prenatal ultrasound : the crossover sign. Ultrasound Obstet Gynecol 50 : 100-104, 2017
9)Calí G, et al : Outcome of Cesarean scar pregnancy managed expectantly : systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 51 : 169-175, 2018
10)Birch Petersen K, et al : Cesarean scar pregnancy : a systematic review of treatment studies. Fertil Steril 105 : 958-967, 2016
11)Hoshino T, et al : Macroscopic appearance of a uterus with a cesarean scar pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 115 : 65-66, 2011
12)Wang G, et al : Evaluation of the efficacy of laparoscopic resection for the management of exogenous cesarean scar pregnancy. Fertil Steril 101 : 1501-1507, 2014
13)植田麻衣子,他 : 帝王切開瘢痕部妊娠に対して腹腔鏡下瘢痕部妊娠除去術を施行した一例.日産婦内視鏡会誌35 : 249-252, 2019
14)Takeda J, et al : Spontaneous uterine rupture at 32 weeks of gestation after previous uterine artery embolization. J Obstet Gynaecol Res 40 : 243-246, 2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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