臨床婦人科産科76巻2号

2022年03月発行

今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療

絨毛性疾患

絨毛性疾患の臨床的分類

著者： 新美薫¹ 山本英子²

所属機関： ¹名古屋大学医学部産婦人科 ²名古屋大学医学部医療行政学

ページ範囲：P.272 - P.278

文献概要

●絨毛性疾患の分類には臨床的分類と病理学的分類がある．腫瘍マーカーとしてhCGが診断や治療経過観察に有用である．

●全胞状奇胎は雄核発生であり，部分胞状奇胎は多くの場合2精子受精による3倍体である．

●絨毛性腫瘍が疑われるが，病理組織検索ができない場合には絨毛癌診断スコアを用いて，臨床的侵入奇胎または臨床的絨毛癌を診断する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他編 : 絨毛性疾患取扱い規約，第3版．金原出版，2011

2）絨毛性疾患登録委員会報告 : 日産婦会誌39 : 871-880, 1987

3）Kohorn EI, et al : Workshop report : Combining the staging system of the International Federation of Gynecology and Obstetrics with the scoring system of the World Heath Organization for Trophoblastic Neoplasia. Report of the Working Committee of the International Society for the Study of Trophoblastic Disease and the International Gynecologic Cancer Society. Int J Gynecol Cancer 10 : 84-88, 2000

4）Ngan HY : The practicability of FIGO 2000 staging for gestational trophoblastic neoplasia. Int J Gynecol Cancer 14 : 202-205, 2004

5）Horowitz NS, et al : Placental site trophoblastic tumors and epithelioid trophoblastic tumors : Biology, natural history, and treatment modalities. Gynecol Oncol 144 : 208-214, 2017

6）Yamashita K, et al : Human lymphocyte antigen expression in hydatidiform mole : androgenesis following fertilization by a haploid sperm. Am J Obstet Gynecol 135 : 597-600, 1979

7）Seckl MJ, et al : Gestational trophoblastic disease. Lancet 376 : 717-729, 2010