臨床婦人科産科76巻2号

2022年03月発行

今月の臨床 妊娠初期の経過異常とその対処―流産・異所性妊娠・絨毛性疾患の診断と治療

絨毛性疾患

胞状奇胎の診断・治療・管理

著者： 井箟一彦¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.287 - P.290

文献概要

●妊娠初期の超音波検査にて胞状奇胎を疑う場合は，子宮内容除去術を施行し，内容物の病理検査により，全胞状奇胎か部分胞状奇胎か流産かを鑑別し診断を確定する．

●全奇胎の15〜20％に侵入奇胎または奇胎後hCG存続症が続発するが，部分奇胎からは0.5〜2％と続発率は低い．全奇胎の1〜2％程度に絨毛がんが続発する．

●胞状奇胎後は必ず血中hCG値（mIU/mLの単位）の測定による厳重なフォローアップを行い，hCGの下降不良や再上昇があれば絨毛性腫瘍の検索を行う．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他（編） : 絨毛性疾患取扱い規約，第3版．金原出版，2011

2）NCCN腫瘍学臨床診療ガイドライン日本語版　妊娠性絨毛性腫瘍2019年2版．医療イノベーション推進センター，2019, 11．https://www2.tri-kobe.org/nccn/guideline/gynecological/japanese/gtn.pdf

3）日本婦人科腫瘍学会（編） : 子宮体がん治療ガイドライン2018年版，第4版．金原出版，2018