臨床婦人科産科76巻4号

2022年04月発行

増刊号 最新の不妊診療がわかる！―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系 第2章　生殖補助医療とその手技 胚移植と子宮内環境―良好な子宮内環境に受精卵を確実に移植する

着床時期検査の実施法と有用性

著者： 松林秀彦¹

所属機関： ¹リプロダクションクリニック東京

ページ範囲：P.93 - P.96

▶反復着床不全に対する検査として，胚因子としてはPGT-A，子宮（内膜）因子としては慢性子宮内膜炎，着床時期検査，子宮（腟）フローラ，免疫，血液凝固，銅・亜鉛などがある．
▶着床時期検査は着床できる時期（着床の窓）を推測する検査．現在の日本で実施可能なのは，スペインIgenomix社のERA検査と米国Cooper Surgical社のERPeak検査である．
▶ERA検査の有用性に関する論文には賛否両論がある．一方で，ERPeak検査は新しい検査のためエビデンスが乏しい．いずれの検査も，今後の前方視的検討が待たれる．

参考文献

1）Diaz-Gimeno P, et al : A genomic diagnostic tool for human endometrial receptivity based on the transcriptomic signature. Fertil Steril 95 : 50-60, 2011

2）Diaz-Gimeno P, et al : The accuracy and reproducibility of the endometrial receptivity array is superior to histology as a diagnostic method for endometrial receptivity. Fertil Steril 99 : 508-517, 2013

3）Ruiz-Alonso M, et al : The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a treatment for patients with repeated implantation failure. Fertil Steril 100 : 818-824, 2013

4）Ruiz-Alonso M, et al : What a difference two days make : “personalized” embryo transfer（pET）paradigm : a case report and pilot study. Hum Reprod 29 : 1244-1247, 2014

5）Sato H, et al : Abdominal pregnancy implanted on surface of pedunculated subserosal uterine leiomyoma : a case report. Case Rep Womens Health 24 : e00149, 2019

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9）Ben Rafael Z : Endometrial receptivity analysis（ERA）test : an unproven technology. Hum Reprod Open 2021 : hoab010, 2021

10）Lessey BA,et al : What exactly is endometrial receptivity? Fertil Steril 111 : 611-617, 2019

11）Cooper Surgical. ERPeakSM endometrial receptivity test. Available at : https://coopersurgical.marketport.net/MarketingZone/MZDirect/Source/2eb5ccd0-338e-43ee-b6d6-82281a9ae699

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