臨床婦人科産科76巻4号

2022年04月発行

増刊号 最新の不妊診療がわかる！―生殖補助医療を中心とした新たな治療体系

第4章　生殖補助医療時代の一般不妊診療―検査や治療の意義と限界 卵管疎通性検査と治療

子宮鏡下選択的通水と卵管鏡下卵管形成術―どのような場合にARTに切り替えるか

著者： 田島博人¹²

所属機関： ¹新百合ヶ丘総合病院産婦人科 ²新百合ヶ丘総合病院産婦人科リプロダクションセンター

ページ範囲：P.202 - P.205

文献概要

▶子宮鏡下選択的通水で卵管通過性が確認できれば，半年を目途に自然・子宮内精子注入法（IUI）妊娠を期待する．
▶卵管鏡下卵管形成術後も同様に，半年を目途にARTへのステップアップを行う．
▶卵管遠位病変疑いや内膜症合併，30代後半以降などでは，ART導入のタイミングを逃さないようにする．

参考文献

1）Fritz M, et al : Female infertility. in Fritz M, et al（eds）; Clinical gynecologic endocrinology and infertility, 7th ed. Lippincott Williams & Wilkins, pp1013-1106, 2005

2）Mohiyiddeen L, et al : Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2015 : CD003718, 2015

3）Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Role of tubal surgery in the era of assisted reproductive technology : a committee opinion. Fertil Steril 103 : e37-e43, 2015

4）Török P, et al : Accuracy of assessment of tubal patency with selective pertubation at office hysteroscopy compared with laparoscopy in infertile women. J Minim Invasive Gynecol 19 : 627-630, 2012

5）矢野倫子，他 : 当院における子宮鏡下選択的卵管通水法の効果についての検討．産と婦103 : 639-642, 2021

6）鈴木崇公 : 当院における腹腔鏡と子宮鏡を併用した卵管鏡下卵管形成術の後方視的検討．東海産婦内視鏡手術研会誌6 : 54-59, 2018

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10）須賀真美，他 : 当院における卵管鏡下卵管形成術後の不妊治療成績について．日IVF会誌24 : 19-24, 2021