臨床婦人科産科76巻5号

2022年05月発行

今月の臨床 妊娠時の栄養とマイナートラブル豆知識―妊娠生活を快適に過ごすアドバイス 妊婦にみられるマイナートラブルと薬剤投与のコツ

胃炎合併妊婦への薬剤の選び方

著者： 嶋田真弓¹ 和栗雅子¹

所属機関： ¹大阪府立病院機構大阪母子医療センター母性内科

ページ範囲：P.465 - P.472

●妊婦の消化器症状の愁訴は多く，妊娠悪阻や胃食道逆流症（GERD）は妊娠期によくみられるものである．

●胃炎・消化性潰瘍においては，H.pyloriの感染によるもの，低用量アスピリンを含むNSAIDs潰瘍に特に注意する．

●プロトンポンプ阻害薬，ヒスタミンH₂受容体拮抗薬などは妊娠期におおむね安全に使用可能である．プロスタグランジンE₁誘導体は妊娠期に禁忌である．

参考文献

1）日本消化器病学会（編） : 機能性消化器疾患診療ガイドライン2021―機能性ディスペプシア（FD）（改訂第2版）．南江堂，2021

2）James D, et al : High risk pregnancy. pp1236-39, Cambridge university press,2017

3）Friedel D, et al : Gastrointestinal endoscopy in the pregnant woman. World J Gastrointest Endosc 6 : 156-167, 2014

錠200mg/錠400mg/細粒20％ : 添付文書．2019年9月

錠75mg/錠150mg : 添付文書．2009年11月

錠20mg/錠10mg : 添付文書．2019年8月

錠10mg/錠20mg : 添付文書．2020年6月

カプセル10mg : 添付文書．2021年9月

OD錠15mg/錠30mg : 添付文書．2020年1月

錠5mg/10mg : 添付文書．2020年6月

錠 : 添付文書．2020年3月

錠 : 添付文書．2021年6月

カプセル 50mg : 添付文書．2016年4月

錠100mg : 添付文書．2021年10月

懸濁用配合顆粒 : 添付文書．2021年2月

細粒90％ : 添付文書．2019年9月

カプセル : 添付文書．2021年11月

: 添付文書．2018年6月

内服錠 : 添付文書．2020年7月

20）伊藤真也，他 : 薬物治療コンサルテーション 妊娠と授乳，改訂3版．南山堂，2020

21）Briggs G, et al : Drugs in pregnancy and lactation, 12th ed. Wolters Kluwer, 2022

22）Li CM, et al : Systematic review with meta-analysis : the risks of proton pump inhibitors during pregnancy. Aliment Pharmacol Ther 51 : 410-420,2020

23）日本産科婦人科学会，他（編） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．日本産科婦人科学会事務局，2020

24）Paustuzak AL, et al : Use of misoprostol during pregnancy and Möbius' syndrome in infants. N Engl J Med 338 : 1881-1885,1998

25）日本消化器病学会（編）：消化性潰瘍診療ガイドライン2020，改訂第3版．南江堂，2020

26）日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会（編）：H.pylori感染の診断と治療のガイドライン．先端医学社，2016

27）Cardaropoli S, et al : Helicobacter pylori and pregnancy-related disorders. World J Gastroenterol 20 : 654-664, 2014

28）Mahadevan U : Gastrointestinal medication in pregnancy. Best Pract Res Clini Gastroenterol 21 : 849-877, 2007

29）Nguyen TC, et al : Treatment of Helicobacter pylori in Special Patient Populations. Pharmacotherapy 39 : 1012-1022, 2019

30）Nagasue T, et al : Time trends of the impact of Helicobacter pylori infection and nonsteroidal anti-inflammatory drugs on peptic ulcer bleeding in Japanese. Digestion 91 : 37-41, 2015

錠100mg : 添付文書．2021年4月

32）ツムラ．ツムラ六君子湯エキス顆粒 : 添付文書．2020年5月