臨床婦人科産科76巻5号

2022年05月発行

今月の臨床 妊娠時の栄養とマイナートラブル豆知識―妊娠生活を快適に過ごすアドバイス

妊婦にみられるマイナートラブルと薬剤投与のコツ

妊娠時の耳閉感・鼻づまりへの対処

著者： 池谷美樹¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.493 - P.498

文献概要

●妊娠中の耳鼻科領域のトラブルについては，薬物的療法のみでなく自分でできる生活習慣の指導を行うことで妊婦の不安をやわらげ，満足度を上げることができる．

●妊婦の訴える耳閉感の多くは耳管開放症によるものであるが，その特徴を理解し，耳鼻科受診が必要な症例を鑑別していく．

●鼻閉には感染性とアレルギー性鼻炎があり，ある程度鑑別したうえで妊娠中は非薬物的治療や局所投与薬から開始し，内服が必要な症例には安全性が確認されたものを処方する．

参考文献

1）坂田俊文 : 第119回日本耳鼻咽喉科学会総会教育セミナー 耳閉感の診断と治療．日耳鼻122 : 732-737, 2019

2）大島猛史 : 耳管開放症の臨床．耳鼻展望59 : 118-123, 2016

3）池田玲吉 : 診断から治療へ 耳科領域 耳管狭窄症・開放症．JOHNS 37 : 1059-1062, 2021

4）大國　毅 : 症状から診断へ 鼻科領域 鼻閉．JOHNS 37 : 948-953, 2021

5）鼻アレルギー診療ガイドラインー作成委員会 : 鼻アレルギー診療ガイドライン―通年性鼻炎と花粉症―2020年版，改訂第9版．ライフ・サイエンス，2020

6）Ellegård EK : Clinical and pathogenetic characteristics of pregnancy rhinitis. Clin Rev Allergy Immunol 26 : 149-159,2004

7）Caparroz FA, et al : Rhinitis and pregnancy : literature review. Braz J Otorhinolaryngol 82 : 105-111, 2016

8）Taylor M : An experimental study of the influence of the endocrine system on the nasal respiratory mucosa. J Laryngol Otol 75 : 972-977,1961

9）浜野ナナ子，他 : 鼻アレルギー・花粉症の女性における就職因子．アレルギーの臨18 : 182-187, 1998

10）Heikkinen T, et al : The common cold. Lancet 361 : 51-59, 2003

11）中村真浩 : 診断から治療へ 鼻科領域 急性鼻炎．JOHNS 37 : 1093-1096, 2021

12）Winther B, et al : Sites of rhinovirus recovery after point inoculation of the upper airway. JAMA 256 : 1763-1767, 1986

13）尾野里奈，他 : 妊婦のアレルギー性鼻炎患者に対する内服・点鼻薬の使い方．MB ENTONI 231 : 41-45, 2019

14）水谷佳敬 : 妊婦の診療はココに注意―花粉症編．医事新報4995 : 35-39, 2020