臨床婦人科産科76巻8号

2022年08月発行

今月の臨床 HPVワクチン勧奨再開―いま知りたいことのすべて HPVと子宮頸がん・HPV関連疾患

日本人における子宮頸がん分離HPV型とHPVワクチン―9価ワクチンの意義

著者： 小貫麻美子¹ 松本光司¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科学講座

ページ範囲：P.732 - P.737

●9価ワクチンは2021年2月より接種可能になった．HPV16, 18型に加え，次に子宮頸部発がんリスクが高いとされるHPV31, 33, 45, 52, 58型に対する予防効果がある．

●40歳未満の子宮頸がん患者におけるHPV型分布の検討により，9価ワクチンは扁平上皮がん・腺がんにかかわらず日本の子宮頸がんの90％以上を予防すると試算できる．

●2価・4価ワクチンのリアルワールドデータでは接種年齢が高いほどワクチン効果が低下する．HPVワクチンには既感染の治療効果がないため，9価ワクチンでも接種年齢がきわめて重要である．

参考文献

9製品基本Q＆A　https://www.msdconnect.jp/products/gardasil-silgard9/info/faq-silgard9/（最終アクセス2022年5月8日）

2）Castellsaguè X, et al : End-of-study safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent HPV（types 6, 11, 16, 18）recombinant vaccine in adult women 24-45 years of age. Br J Cancer 105 : 28-37, 2011

3）Azuma Y, et al : Human papillomavirus genotype distribution in cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3 and invasive cervical cancer in Japanese women. Jpn J Clin Oncol 44 : 910-917, 2014

4）Sakamoto J, et al : Single type infection of human papillomavirus as a cause for high-grade cervical intraepithelial neoplasia and invasive cancer in Japan. Papillomavirus Res 6 : 46-51, 2018

5）Onuki M, et al : Human papillomavirus infections among Japanese women : age-related prevalence and type-specific risk for cervical cancer. Cancer Sci 100 : 1312-1316, 2009

6）Matsumoto K, et al : Monitoring the impact of a national HPV vaccination program in Japan（MINT Study） : rationale, design and methods. Jpn J Clin Oncol 44 : 1000-1003, 2014

7）Onuki M, et al : Human papillomavirus genotype contribution to cervical cancer and precancer : Implications for screening and vaccination in Japan. Cancer Sci 111 : 2546-2557, 2020

8）Lei J, et al : HPV vaccination and the risk of invasive cervical cancer. N Engl J Med 383 : 1340-1348, 2020

9）Kjaer S, et al : Real-world effectiveness of human papillomavirus vaccination against cervical cancer. J Natl Cancer Inst 113 : 1329-1335, 2021

10）Onuki M, et al : Human papillomavirus vaccine effectiveness by age at first vaccination among Japanese women. Cancer Sci 113 : 1428-1434, 2022

11）北村邦夫 : 結婚しない，セックスしない若者たち―「第8回男女の生活と意識に関する調査結果」結果から．JASE現代性教育研究ジャーナル72 : 1-10, 2017

12）Combita AL, et al : Reduction in vaccine HPV type infections in a young women group（18-25 years）five years after HPV vaccine introduction in Colombia. Cancer Prev Res（Phila） 15 : 55-66, 2021