臨床婦人科産科77巻1号

2023年01月発行

合併増大号　今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして 妊娠中期・末期の麻酔

頸管縫縮術

著者： 杉田道子¹

所属機関： ¹熊本大学病院産科麻酔学寄附講座

ページ範囲：P.30 - P.34

●治療時期や頸管の状態により予防的頸管縫縮術，治療的頸管縫縮術，緊急頸管縫縮術に分類される．

●適切かつ十分な鎮痛を図り，低血圧やそれに伴う嘔気嘔吐による腹腔内圧・子宮内圧の上昇は絶対に避けなければならない．

●特に胎胞膨隆例では，産科医とのコミュニケーションが重要である．状況に応じて術中体位，麻酔薬，子宮弛緩薬を確認する．

参考文献

1）日本産科婦人科学会，他（編・監修） : CQ301頸管無力症への対応は？．産婦人科診療ガイドライン―産科編2020．日本産科婦人科学会事務局，pp132-135, 2020

2）Osterman MJ, et al : Expanded data from the new birth certificate, 2008. Natl Vital Stat Rep 59 : 1-28, 2011

3）American College of Obstetrcians and Gynecologists : Practice Bulletin No.142 : Cerclage for the management of cervical insufficiency. Obstet Gynecol 123 : 372-379, 2014

4）Crawford JS, et al : Nitrous oxide in early human pregnancy. Anaesthesia 41 : 900-905, 1986

5）Yoon HJ, et al : The effect of anesthetic method for prophylactic cervical cerclage on plasma oxytocin : a randomized trial. Int J Obstet Anesth 17 : 26-30, 2008

6）Arendt KW, et al : Problems of early pregnancy. Chestnut DH （ed） : Chestnut's obstetric anesthesia principles and practice, 6th ed. pp350-367, Elsevier, Philadelphia, 2019

7）Abir G, et al : Anesthesia for nondelivery obstetric procedures. In : UpToDate, Post TW（ed）, UpToDate, Waltham, MA.（Accessed on Aug 12, 2022.）