icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科77巻1号

2023年01月発行

合併増大号 今月の臨床 最善で最新の産科麻酔診療をめざして

妊娠中期・末期の麻酔

胎児治療の麻酔

著者: 大橋夕樹1

所属機関: 1慶應義塾大学医学部産婦人科学教室

ページ範囲:P.35 - P.40

文献概要

●胎児治療では治療の侵襲度に合わせた胎児,母体それぞれの麻酔を安全に提供する必要がある.

●胎児治療の麻酔は確立されていないが,母体,胎児の循環動態の低下を回避し安全な麻酔を提供するための麻酔方法が提案されている.

●胎児治療中はどのような侵襲度の治療においても,さまざまな要因で胎児徐脈の可能性があるため,胎児心拍の評価や蘇生の準備が重要となる場合がある.

参考文献

1)Wood LC, et al : Anesthesia for maternal-fetal interventions : a survey of fetal therapy centers in the North American Fetal Therapy Network. Fetal Diagn Ther 48 : 361-371, 2021
2)Bellieni CV : New insights into fetal pain. Semin Fetal Neonatal Med 24 : 101001, 2019
3)Kadic AS, et al : Cognitive functions of the fetus. Ultraschall Med 39 : 181-189, 2018
4)Chatterjee D, et al : Anesthesia for maternal-fetal interventions : a consensus statement from the American Society of Anesthesiologists Committees on Obstetric and Pediatric Anesthesiology and the North American Fetal Therapy Network. Anesth Analg 132 : 1164-1173, 2021
5)Society for Maternal-Fetal Medicine(SMFM), et al : Society for Maternal-Fetal Medicine Consult Series#59 : The use of analgesia and anesthesia for maternal-fetal procedures. Am J Obstet Gynecol 225 : B2-B8, 2021
6)Van de Velde M, et al : Remifentanil for fetal immobilization and maternal sedation during fetoscopic surgery : a randomized, double-blind comparison with diazepam. Anesth Analg 101 : 251-258, 2005
7)Andrewartha K, et al : Perioperative pharmacological interventions for fetal immobilisation during fetal surgery and invasive procedures. Cochrane Database Syst Rev 5 : CD011068, 2022
8)Ferschl MB, et al : A comparison of spinal anesthesia versus monitored anesthesia care with local anesthesia in minimally invasive fetal surgery. Anesth Analg 130 : 409-415, 2020
9)Hoagland MA, et al : Anesthesia for fetal surgery. Paediatr Anaesth 27 : 346-357, 2017
10)Hoagland M, et al : Anesthesia for fetal interventions - an update. Adv Anesth 39 : 269-290, 2021
11)Dick JR, et al : Maternal and fetal anaesthesia for fetal surgery. Anaesthesia 76(Suppl 4) : 63-68, 2021
12)Adzick NS, et al : A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med 364 : 993-1004, 2011
13)Farmer LD, et al : The management of myelomeningocele study : full cohort 30-month pediatric outcomes. Am J Obstet Gynecol 218 : 256.e1-256.e13, 2018
14)Houtrow AJ, et al : prenatal repair of myelomeningocele and school-age functional outcomes. Pediatrics 145 : e20191544, 2020
15)Committee Opinion No. 720 Summary : Maternal-fetal Surgery for myelomeningocele. Obstet Gynecol 130 : 672-673, 2017
16)Boat A, et al : Supplementing desflurane with intravenous anesthesia reduces fetal cardiac dysfunction during open fetal surgery. Paediatr Anaesth 20 : 748-756, 2010
17)Marsh BJ, et al : Use of remifentanil for open in utero fetal myelomeningocele repair maintains uterine relaxation with reduced volatile anesthetic concentration. Fetal Diagn Ther 47 : 810-816, 2020
18)Ring LE, et al : Anesthesia for fetal surgery and fetal procedure. Clin Perinatol 46 : 801-816, 2019
19)Fink RJ, et al : Remifentanil for fetal immobilization and analgesia during the ex utero intrapartum treatment procedure under combined spinal-epidural anaesthesia. Br J Anaesth 106 : 851-855, 2011
20)Merz W, et al : Maternal complications of fetoscopic laser photocoagulation(FLP)for treatment of twin-twin transfusion syndrome(TTTS). J Perinat Med 38 : 439-443, 2010
21)Johnson MP, et al : The Management of Myelomeningocele Study : obstetrical outcomes and risk factors for obstetrical complications following prenatal surgery. Am J Obstet Gynecol 215 : 778.e1-778.e9, 2016

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら